出国看病 隐匿性淋巴结病变如何分辨

一般情况下,没有淋巴结累及临床证据的患者,不用彻底清扫淋巴结能准确分期。出国看病服务机构爱诺美康介绍到,即便有隐匿性的淋巴结病变,也可得以分辨。前哨淋巴结阳性的患者,通常推荐对受累淋巴引流区域,进行彻底的清扫,尽管尚未证明这一治疗能否受益。

隐匿淋巴结转移的检查,也可明确患者是用干扰素(高剂量或聚乙二醇干扰素)进行全身辅助治疗,或是参加临床试验。出国看病服务机构了解到,在一项多中心的选择性淋巴结清扫术临床试验中,黑色素瘤厚度为1.2〜3.5mm的1327例患者,随机编入广泛切除加前哨淋巴结定位和活检,或者广泛切除随后观察两组。

出国看病 隐匿性淋巴结病变如何分辨

出国看病服务机构爱诺美康介绍到,对发现前哨淋巴结阳性的患者,进行彻底的淋巴结清扫。中位随访59.8个月,两组黑色素瘤特异性生存无明显差异(观察组黑色素瘤病死率13.8%,前哨淋巴结活检组12.5%)。前哨淋巴结检查的好处,可在区域/淋巴结复发风险上反映出来。

与观察组相比,活检组患者的无病生存期,具有统计学优势(78.3%vs73.1%),无论淋巴结累及是镜下,观察到前哨淋巴结活检组还是临床上游表现。出国看病服务后发现,两组总的淋巴结累及率非常相似,这样,前哨淋巴结活检为识别、需进一步淋巴结手术,以防临床进展和可能出现病变局域复发,提供依据。

出国看病服务机构爱诺美康介绍,对于治疗的分期标准,可以识别高危患者的复发和死亡。绝大多数辅助治疗的研究,集中在中等厚度的溃疡性原发黑色素瘤(T3b)、厚的(>4mm)原发黑色素瘤和(或)淋巴结受累的患者,这组患者的预期生存率低于50%。出国看病服务领域了解到,晚期黑色素瘤既往的全身治疗,缺乏有意义的辅助治疗及尝试。

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