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出国看病 早期放疗与晚期放疗的对比

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美国的多个试验，已经解决胸部放疗的时机。研究随机人组308例患者接受化疗，对比尽早胸部放疗（开始化疗的第2个周期）和晚期胸部放疗（开始化疗的第6个周期）。出国看病服务机构爱诺美康介绍，两组间化疗总累积剂量相同，但早放疗组的无进展生存，和总生存均优于晚期放疗组。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，多个荟萃分析也评价了早期与晚期胸部放疗的优势，结果多倾向于早期放疗。建议在任何治疗的前30d内完成放疗，且不影响化疗剂量，可能是有利的方案。超分割放疗，也显示可改善预后。

出国看病 早期放疗与晚期放疗的对比

TurHsi等随机417例局限期SCLC，比较了顺铂/依托泊苷联合每日1次放疗（共45Gy，每次1.8Gy）或每日2次放疗（共45Gy，每次1.5Gy）。出国看病服务机构介绍，与单次相比，每日2次剂量组的患者中位生存期（每日2次组23个月vs每日1次组19个月）和5年生存率（26%VS16%）更好。每日两次组毒性更大，包括GI级食管炎（每日2次组27%vs每日1次组11%）。

出国看病服务领域发现，并非所有的中心，都采用了超分割剂量。但是，超分割放疗或总剂量放疗，哪个更好仍有争议。Choi等在每日1次和每日2次方案中，逐渐加大放疗剂量。每日2次的总剂量控制在55Gy，而每日1次剂量为70Gy。

在长期随访中，中位生存期（24个月vs29个月）和5年生存率（20%VS36%）均为QD组更优。出国看病服务机构爱诺美康介绍，目前NCCN指南推荐化疗同步放疗，用于局限期SCLC，化疗的前2个周期内给予放疗，每日两次或1次的方案都是可以接受的。

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