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去美国看病 高剂量会不会减少病变转移

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对于局限期和广泛期获得缓解的病变，都应该考虑预防性全脑放疗（PCI）。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，PCI可使3年总生存率提高约5%（从15.3%提高到20.7%）。此外，PCI可以使未来脑转移发生率，减少约25%（无PCI的58.6%，有PCI的33.3%）。

去美国看病服务机构介绍，Slotman等在广泛期化疗获得缓解的患者上，验证PCI的作用，PCI降低1年的脑转移风险（从40.4%到14.6%），中位生存时间从5.4个月延长到6.7个月。标准剂量为24到30Gy，同标准剂量（25Gy）相比，高剂量（36Gy）PCI，并没有显著减少局限期病变的患者的脑转移，但却增加了病死率。

去美国看病 高剂量会不会减少病变转移

化疗是广泛期SCLC的主要治疗方法。去美国看病服务领域了解到，在美国同局限期小细胞肺癌相似。其他有效的药物包括伊立替康、紫杉类和吉丙他滨。与联合治疗相比，一般更倾向于单药治疗，因为在姑息治疗上，将毒性降低是非常重要的。

去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，近，潜在SCLC的分子事件逐渐被认识。肿瘤抑制基因TP53和RB1的缺失，在小细胞肺癌肿瘤和细胞系中，是普遍存在的。大多数肿瘤发生至少一个MYC家族成员，通常为MYCL1和N-MYC的扩增。

bcl-2和c-kit的表达改变，在SCLC中也有报道，很小部分发生c-kit基因突变。去美国看病服务机构介绍，多个bcl-2抑制药和c-kit抑制药伊马替尼，在SCLC中已经测试过，但至今未显示出显著的疗效。可能是临床试验，未选出佳特意性患者，或未选出佳的联合药物。

去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，PTEN杂合子缺失也是常见的，但纯合子缺失和点突变不常见。虽然还未进行临床试验，PI3K的抑制药，可能对这部分患者可能是有效的。可能有兴趣将特异性抑制药用于PTEN缺失的肿瘤，临床试验中是有益的。

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