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去美国看病 治疗血液学毒性的概率

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有关国外的研究显示，与单独放疗相比，同步放化疗为患者创造了更好的机会，达到局部控制、无病生存及无结肠造口生存，但并未提及具体的情况。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，研究组有更高的5年无病生存（68%vs58%，P<0.005）和5年总生存（78%vs70%，P<0.02）。

另外，虽然无统计差异，但5-FU和丝裂霉素组局部复发率（20%vs27%，P=0.092）和结肠造口率（12%vs17%，P=0.075）显示有低发趋势。不过，RTOG研究中，顺铂组2周期的5-FU+顺铂的诱导化疗，会对结果产生困扰。

去美国看病 治疗血液学毒性的概率

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，近期一项对RTOG87-04和98-11试验的二次分析，发现治疗总时间越长，则预示具有更高的结肠造口失败率，局部复发率以及更低的无病生存。所以，争论就在于，是否因为贯穿治疗全程的诱导化疗，而非顺铂对丝裂霉素的取代，导致了更坏的结局。

正在进行的ACTU研究，是2X2析因随机对照研究，其目的是解决如下两个问题，一是比较根治性放化疗中顺铂和丝裂霉素-C的疗效。二是分析放化疗结束后，两周期顺铂/5-FU维持治疗的作用。去美国看病领域发现，初步结果证明，两组间完全反应率无差异（丝裂霉素和顺铂，94%vs95%，P=0.53）。

去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，如预想的一样，接受丝裂霉素-C治疗的患者，发生3〜4级血液学 毒性的概率更高（25%vs13%，P<0.01），但中性粒细胞减少性败血症无差异。目前，5-Fu+丝裂霉素联合放疗，依然是肛管癌标准治疗方案。

调强放疗（IMRT），能够对临床靶体积周围的放射束进行“塑型”，从而减少病灶周围正常组织的治疗毒性。去美国看病服务机构了解到，为明确IMRT对肛管癌的益处，RTOG 05-29实施了一项多中心II期研究，对IMRT联合5-FU，和丝裂霉素-C的治疗效果进行了评价。

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