安德森癌症中心细胞形态融合比重排更不常见

对于预后，CLL是一个典型地具有一个白血病表现的成熟的淋巴瘤。临床过程具有多样性，部分患者有多年稳定病情，而另一些有相对更侵袭性的过程。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，FISH分析揭示在大多数CLL中，存在细胞遗传学异常，并吋对患者据此进行危险度分级。某些缺失是明确的异常，其可以单独地提示良好的预后。

伴有三体异常的CLL中等预后，针对缺失的则提示更侵袭性的行为。因为明确患者是否有17p，可能有重要的治疗提示作用。所以，推荐CLL的FISH检测在治疗开始前进行。在未来，CLL的风险分级，可进一步通过其他基因的突变分析进行。然而，安德森癌症中心转诊后的这种分析，超出大多数实验室能够提供的检测能力范围。

除了FISH检测的应用，分析区也提示CLL的预后。具有未突变（定义为多98%的种系序列同源性）患者的预后，比那些具有超突变患者的差。安德森癌症中心转诊后发现，在MCL中也有报道。虽然一般认为MCL是一种来源于幼稚B细胞的肿瘤，但一些MCL有超突变的免疫球蛋白基因。这些罕见的超突变MCL，频繁地有血液及脾脏受累。没有淋巴结肿大，并可能有未突变的临床过程。

安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，浆细胞性骨髓瘤（PCM）被发现存在许多遗传变异，在诊断时常规需要检测细胞中期遗传学和进行FISH检测。PCM的两个主要遗传类别已经被描述，具有超二倍体基因组，并有大三体奇数染色体的肿瘤。具有一个相对良好的预后，并有易位的肿瘤有较差的预后。

在PCM中，一个细胞遗传学隐匿的t（4；14）易位，使通过并列而发生异常。这种易位常与13号染色体单倍体缺失有关，并且具有侵袭性的临床过程，除了在iMCL中存在，有不同断裂点的易位，在PCM中也频繁出现，并有较好至中等的预后。安德森癌症中心转诊后，淋巴浆细胞样形态和异常CD20的表达t（14；16），导致融合比涉及重排更不常见。

已被报道的与一个不良预后相关的遗传事件，包括17P（7P5J）缺失和1号染色体的改变（导致lp缺失和lq的增加）。7P53缺失与不良预后相关联，对PCM中1号染色体异常的影响尚不清楚。安德森癌症中心转诊的一些研究表明，它们是较差预后的指标，而当lq增加被FISH检测证实时，另一些研究不能证实其较差的预后情况。

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