丹娜法伯癌症研究院如何界定治疗反应不佳

验血检查咨询:DNA663333

国外临床上对于TKI，有治疗反应及治疗失败的定义，监测CML患者对TKI治疗的反应，对于判断患者预后是非常重要的。丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康介绍到，根据血液学、细胞遗传学及分子学的结果，来评估对TKI的治疗反应。血液学反应即白细胞计数，和脾肿大均恢复正常。细胞遗传学反应即中期细胞中，费城染色体阳性（Ph+）细胞百分比，而分子学反应的评估是通过定量反转录酶，聚合酶链反应（qRT-PCR）衡量BCR ABL转录水平，好是用国际范围（IS）来表示。

在IS中，MMR指BCR-ABL转录水平<0.1%，即比标准基线低3log。丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康介绍到，CMR指的是肿瘤临床指南中，规定具有足够敏感性qRT–PCR，仍未能检测到BCR-ABL转录本（例如4.5log）。然而，随着更敏感的测定方法出现，ABL的减少都可以检测到，由此引出CMR的真正含义，及转录水平低于MMR是否有意义。

同时，包括额外的反应类别，例出现分子学复发，将近70%分子学复发，发生在停用药物后6个月内。同样患者重新使用TKI药物，可再次获得深层次的分子学缓解。有趣的是，高度敏感、患者特异性PCR在部分患者停用TKI治疗，若干年后仍可检测到原始CML克隆。这意味着没有必要完全消除病灶，从而使患者获得功能性治愈。

丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康介绍到，既往的研究对象异质性较大，尤其是有的患者，使用伊马替尼前接受过干扰素治疗。之前是否接受干扰素治疗，对停用TKI后维持深层分子学缓解的结果，一直存在争议。

因此，研究小组实施了一项针对STIM的随访研究，研究对象为既往只接受伊马替尼治疗的CML患者。丹娜法伯癌症研究院转诊机构介绍到，入选标准与STIM1采用的标准相似，124名患者确认停用伊马替尼治疗，中位随访12个月时，48例患者出现分子学复发，94%发生在停用TKI6个月以内。

所有患者，保持对伊马替尼或二代TKI治疗敏感。该项及其他研究表明BCR-ABL转录水平低的患者，可继续停药治疗，只是需要加强密切监测。丹娜法伯癌症研究院转诊后了解到，近来研究者们系统性地强调了，若患者基因转录水平大于0.1%（例如，失去MMR），重新使用TKI是安全、有效的。

原创文章，作者：出国就医，如若转载，请注明出处：https://baike.d1.net.cn/1344943.html

丹娜法伯癌症研究院 如何界定治疗反应不佳

相关推荐

丹娜法伯癌症研究院如何界定治疗反应不佳