新版结直肠癌筛查指南对您意味着什么

近期美国癌症协会更改了他们关于结直肠癌筛查的指南。之前的指南建议从50岁开始每10年筛查一次，而鉴于50岁以下成人结直肠癌持续增加，新版指南建议从45岁开始筛查。

希望之城的血液学家和肿瘤学家，医学博士Cary Presant回答了几个问题，帮助我们理解这一改动。

患者年轻化

科学家还不确定年轻人结直肠癌发病率增加的具体原因，但这的确已经是全美各地普遍存在的情况。目前更好的预防措施就是“早发现”。通过早期筛查可以发现并切除有恶变可能的息肉，从而大大提高生存率。

美国癌症协会希望通过更改指南内容，今年可以多查出16,000多例结直肠癌。他们还希望提醒人们：50岁以下的人也是有可能患结直肠癌的！Presant医生表示，目前许多医生一般不会为50岁以下患者做结直肠癌检测，这就可能导致误诊并延误治疗。应该让医生意识到50岁以下的人也有患结直肠癌的风险！

预防计划

Presant医生说，许多50岁以下的结直肠癌患者并没有暴露于传统的危险因素（如肥胖、吸烟、饮酒和活动不足）。Presant医生表示，预防结直肠癌的更好方法是改善您的健康状况。“多吃蔬菜水果，多吃鱼肉鸡肉，少吃红肉，”他说，“要确保你的饮食中含有膳食纤维。还应该戒烟，限酒，多运动。

结肠镜和其他选择

有一些结直肠癌筛查方式的侵入性比结肠镜检查小一些。如，粪便检测可以很容易地进行，您只需要将粪便样品送到实验室进行化验分析即可。还有一种类型的家庭粪便测试称为多靶点粪便DNA检测（MT-sDNA），可检测粪便中代表可能存在息肉或癌症的血液和异常DNA。

柔性乙状结肠镜检查，也称为虚拟结肠镜检查，是用一个小型、灵活的摄像头插入结肠下段，用于检测息肉和其他危险因素。乙状结肠镜检查可以查看结肠下段，这正是息肉好发部位。根据美国癌症协会新版指南，每五年应该进行一次柔性乙状结肠镜检查。近期有研究表明，这几种结直肠癌检查方式的效果没有明显差异，美国癌症协会也没有推荐说必须用哪种检查。

Presant医生说，他倾向于直接做结肠镜检查，“因为这样可以发现并切除息肉，还可以处理结肠中的其他问题，如憩室炎。”而其他任何一项检测都不能在检测的同时去除息肉，这意味着如果检查结果是阳性，患者就要再做一次结肠镜检查。

遗传风险

除了筛查之外，大家还应该知道结直肠癌是会遗传的。

“要了解自己的家族史，”Presant医生说，“您的亲属是否患有结直肠癌或相关癌症（如子宫内膜、卵巢、胃、小肠、肝胆道、尿道、脑和皮肤的癌症）可能会影响您的医生如何检测结直肠癌。如果您的家人有结直肠癌的病史，那您可能需要从30至40岁就开始做筛查。

随着新版指南的发布，美国癌症协会也发布了有关结直肠癌的新的宣传册，旨在鼓励患者和医生之间的接触。

网址：

https://www.cityofhope.org/breakthroughs/new-colorectal-screening-guidelines-what-they-mean-for-you