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乙肝五项中那些指标都是什么意思？一文给您解释清楚

乙肝（HBV）是一种常见疾病。其中血清中的 HBsAg感染指标已经成为发现乙肝的关键指标之一，并成为了诊断乙肝感染中最为常见的标志物。基于此，以下对乙型肝炎病毒标志物的临床作用进行了详细的介绍，以充分了解乙肝病毒标志物检测的作用。

一、乙型肝炎病毒标志物的构成

人体在感染乙肝病毒后就会产生免疫反应，在血清中就可以检测出相应的抗原和抗体。其中肝病毒感染后的标志物主要有：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗一HBs）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝 e 抗体（抗一 HBe）、乙肝核心抗体（抗一 HBc）这五项标志物。以下分别对这五项标志物在临床中的作用进行了逐一的介绍。

二、乙型肝炎病毒标标志物的临床作用

1、乙肝表面抗原（HBsAg）产生的临床作用

HBsAg 是机体感染乙肝的重要标志，也是机体血清中首先发现的病毒标志物。而 HBsAg 出现的时间主要与感染的剂量或者感染乙肝的途径有着直接的关系。如果感染的剂量较小，HBsAg 出现的时间长达 3 ～ 4 个月，甚至在 6 个月以后。当HBsAg 出现阳性后的 1 ～ 7 周，能够发现肝炎症状或者肝功能异常的现象。为了区分患者是否需要进行抗病毒的治疗，则需要对 HBsAg 水平进行分析，其主要治疗的对象为慢性乙型肝炎患者。因此，HBsAg 在选择治疗的时机方面潜在着巨大的价值。同时，HBsAg 定量还可以作为停药和疗效预测的参考指标，根据相应的定量指标对治疗的方案进行调整和改进，从而实现个性化的治疗。

2、乙肝表面抗体（抗一 HBs）产生的临床作用

抗一 HBs 对乙肝具有一定的保护免疫功能，这种抗体可以中和乙肝感染、抵御再次感染。特别是针对自限制乙肝感染的患者来讲，抗一 HBs 出现的时间主要为急性感染的恢复期，当大多数的患者在消失 HBsAg 症状后的数月内就会出现抗一HBs。而抗一 HBs 的出现主要与重复感染等有直接的关联。例如：在临床中对首次感染者进行分析，其出现的时间大多在 4 ～ 5 个月；而对于再次感染者来说，2周后通过检测就能发现抗一HBs。可见，抗一 HBs 阳性率主要发生在急性乙肝恢复期。而在恢复期进行临床诊断时如果患者出现抗一 HBs，则证明患者发生重复感染的概率较大，则需要及时采取抗感染的措施，防止患者病情的加重。

3、乙肝 e 抗原（HBeAg）

HBeAg 为乙肝复制和具有传染性的标志。HBeAg 出现的时间要晚于 HBsAg 出现的时间，而消失的时间要早于 HBsAg 出现消失的时间。如果患者的 HBeAg 持续阳性超过 10 周，则就表明患者的病情可能趋向慢性。而血清中 HBeAg呈现阳性，主要针对的患者为 HBsAg 阳性的急性肝炎、慢性肝炎、部分肝硬化、肝癌患者等。而慢性感染者，随着年龄的增长，HBeAg 阳性率就会出现下降的趋势。

4、乙肝 e 抗体（抗一 HBe）

抗一 HBe 出现的时间是在 HBeAg 转阴后，如果在临床中出现 HBeAg，则就表明传染性下降。之前在临床中如果患者出现抗一 HBe，则就表明乙肝感染恢复或者无其他传染性指标。但是在近几年，抗一 HBe 阳性的血清也会存在传染的可能性，只是相对于 HBeAg 阳性的血清来讲，其感染性的概率较小。

5、乙肝核心抗体（抗一 HBc）

抗一 HBc 是乙肝抗体系统中出现较早的抗体，当 HBsAg出现后的 3 ～ 5 周后，临床症状出现之前就可以检测出。同时，抗一HBc 单项阳性是临床中较为常见的一种模式，当 HBsAg 减少或者消失时，而且抗一 HBe 还没有产生，则就表明抗一 HBc 是唯一能够检测出的特异性乙肝指标。

与此同时，临床中通常将 HBsAg、HBeAg、抗一 HBc 三项阳性称之为“大三阳”。这些患者病毒复制性较为活跃，其传染性也更强。而由于临床表现较为复杂，每个个体中都具有固有的特征。因此，在临床诊治的过程中需要采取不同的措施，对临床表现进行综合的判断和诊治。而HBsAg、抗一 HBe、抗一 HBc 三项阳性又被称之为“小三阳”。这些患者病毒复制已经缓解，其传染性较弱，在临床中如果出现这些指标则表明该疾病已经得到了好转。而虽然“小三阳”患者不需要进行常规的治疗，但是在日常的生活中还需要注意饮食、睡眠和饮酒等方面的情况，同时，还需要定期地复查和复诊，以对自身的情况予以掌握。但是在临床中如果出现各种慢性肝炎或者肝硬化患者，这些都可能是由于体内病毒出现不断变异，产生的抗体不能组织病毒复制或者感染了其他的乙肝病毒。这些“小三阳”患者应该进行深入地诊治。