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赴美就医 剂量爬坡对局部肿瘤的控制及影响

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一些病理分析报告表明，非小细胞肺癌与其他实体肿瘤相比，肺癌治疗的总体预后较差。非小细胞肺癌占肺癌的80%，其中约25%的病人，在诊断时可以采用手术治疗，30%〜50%为局部晚期，需要综合治疗。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，根据目前的临床数据分析，对于早期的病例手术仍然是首选治疗。

放疗主要应用于不接受手术，或局部晚期的患者，临床试验显示，同步放化疗优于序贯放化疗。根据Martel的研究，可推出无瘤生存30个月病人的生存曲线，其相关参数为TCD5Q=84.5Gy，y5为1.5。赴美就医领域获悉，有些研究报道了剂量爬坡，对于早期或局部晚期病人的肿瘤控制率，和生存率均有提高。

但是肿瘤周围危及器官，如肺、食管、心脏和脊髓等的严重副反应，限制了剂量的提高，特别当同步使用化疗时，针对质子射束有限的射程，可以明显降低或避免对侧肺的照射。赴美就医服务领域介绍，由于质子射束是直接电离，所以在低密度的肺组织内侧向半影小，因而CTV外射野边界较光子治疗小。

赴美就医 剂量爬坡对局部肿瘤的控制及影响

赴美就医服务机构爱诺美康了解到，国外临床研究上，Lee和Chang等比较了光子3DCRT，和质子治疗非小细胞肺癌病人的剂量分布，显示质子治疗在提高肿瘤剂量的同时，显著降低了周围正常组织的照射剂量。赴美就医领域介绍，相关质子治疗非小细胞肺癌的经验，主要来自一些研究中心。

也有相关临床研究表明，混合使用光子治疗，如45Gy治疗原发灶和淋巴结区域预防，和质子治疗对原发灶再加28.8Gy，到总剂量73.8Gy的情况，并没有引起严重的副反应。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，在一些特异条件下，使用CT随访发现，单纯质子治疗副反应发生率低。

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