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海外医疗 光子和质子结合后是否需要化疗

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国外一项数据报道，使用混合光子和质子，或单纯质子束治疗食管癌的相关情况中，其46例患者中，22例不能手术，4例合并其他部位已控制的肿瘤。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，相关条件下，40例病人混合使用光子，中位剂量为48Gy和质子剂量为31.7Gy治疗，中位总剂量为78.0Gy。

而剩余的6例病人，只接受质子治疗，其中位剂量82.0Gy，且中位随访时间35个月。海外医疗领域获悉，全组5年局控率为57%，特殊患者为83%，T2~T4患者为29%；全组5年生存率为34%，特殊患者为55%，T2~T4患者为13%；全组5年特定疾病生存率为67%，特殊患者为95%，T2~T4患者为33%。

海外医疗 光子和质子结合后是否需要化疗

海外医疗领域分析表明，T分期和肿瘤剂量影响局部控制，死亡原因分析后发现，39例患者死亡，其中18例死于其他疾病，12例死于原发肿瘤，7例死于第二肿瘤，2例死于食管溃疡出血。并且针对16例生存5年以上的患者中，10例死亡，其中4例死于第二肿瘤，3例死于肺部良性疾病，2例死于脑出血，1例死于食管癌。

在并发症方面，没有患者因为放疗导致的食管炎，或出血而中断。海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，放疗后3个月，38例出现0~1度食管炎，3例出现2度食管炎，5例出现3度食管炎。8例患者出现1度晚期并发症，5例2度，3例3度，2例5度，22例患者出现食管溃疡。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，针对剂量相对较高的患者，可能会出现食管溃疡的几率，明显有所增加了，但质子治疗仍是食管癌局部治疗的有效手段。海外医疗领域认为需要进一步优化的是，其相关总剂量和分次剂量，以及相应的光子和质子结合治疗模式，还有就是是否需要联合全身化疗等。

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