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赴美就医 预防性结肠切除术临床如何操作

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由于在筛查组中CRC发病率也较高，尽管没有死亡，有人认为筛查间隔应缩短例如1年行1次筛查；此外Vasen及其同事发现，在结直肠镜检查监测3年6个月的Lynch综合征患者中，出现5例间期癌。赴美就医服务机构爱诺美康获悉，关于这个问题Church认为，间期CRC来源于3年内正常上皮，或是结肠镜漏检的腺瘤。

重要的是要认识到，对直径小于5mm的息肉，结直肠镜漏检率高达29%，应告知患者结肠镜筛检，不是一个完美的筛检手段，还可以考虑预防性结肠切除术。赴美就医服务机构了解到，虽然对Lynch综合征患者采取结肠次全切除术，作为预防措施仍有争议，但此切除术可作为种系突变携带者，终生结肠镜筛检的替代措施。

赴美就医 预防性结肠切除术临床如何操作

赴美就医领域认为患者必须进行遗传咨询，以使其能在一个更有利的情况下，评估各种筛查策略；Church和Lyndi都建议结肠镜筛查依从性不好的患者，应考虑实施预防性手术。赴美就医服务机构爱诺美康介绍，Syngal及其同事分析了Lynch综合征种系突变携带者，分别得益于内镜筛查和预防性结肠切除术，所带来的期望寿命和质量调整。

与没有任何干预措施比较，这两种降低风险的措施，都使期望寿命有较大的增加，其中内镜筛查得益13.5年，在25岁时实施预防性手术得益15.6年。赴美就医服务机构爱诺美康获悉，预防性结肠切除术的得益，会随手术年龄的增长而降低。

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