安德森癌症中心慢性感染能否延长生存时间

一项病理试验发现，在HCV之前的a干扰素，能对非甲非乙慢性肝炎患者产生帮助。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康了解到，随后的慢性肝炎随机试验中，利用HCV RNA和抗体检测，已经证实使用a干扰素6个月，可使血清HCVRNA消失，及血清氨基转移酶正常。相关情况，还能使50%患者肝炎状况改善。

但停止治疗后常出现复发，伴有血清HCV RNA增加、血清转氨酶水平升高、肝脏炎症反应加剧。安德森癌症中心转诊领域发现在a干扰素治疗的患者中，6%~15%的人存在持续疗效；联合使用a干扰素和每日1000~1200mg利巴韦林，可在30%〜40%患者中产生持续疗效。利用聚乙二醇化a干扰素单药治疗，也可在35%~40%病例中产生持续疗效，这种情况比a干扰素单药治疗效果要好。

安德森癌症中心转诊机构爱诺美康获悉，针对聚乙二醇化a干扰素和利巴韦林联合使用，是目前标准治疗方案，去除HCV RNA比聚乙二醇化cx干扰素单药治疗优54%〜47%（P=0.01）。可根据基因型和患者对病毒的快速反应，来调整联合治疗的持续时间（6~12个月）和利巴韦林的剂量等。安德森癌症中心转诊领域发现HCV慢性感染，进展到末期的肝硬化患者，可通过正位肝移植来延长生存时间。

移植后HCV感染复发率接近百分之百，但与HBV感染复发不同的是，HCV感染复发过程缓慢，肝硬化可能在术后很多年才出现。安德森癌症中心转诊领域发现在近10%的患者中，由于丙型肝炎复发，会导致肝硬化或者大量肝细胞坏死，在几年内进展为肝功能衰竭。

安德森癌症中心转诊机构爱诺美康获悉，也有报道称移植后会发生纤维化淤胆性肝炎，且移植后进行a干扰素治疗，可使28%患者谷丙转氨酶正常。但治疗结束后，HCV RNA将恢复到治疗前水平，且使用乙肝免疫球蛋白，可减少肝移植患者HCV血清转化。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康了解到，一种抗HCV的单克隆抗体，在感染HCV的小鼠模型中具有疗效，目前此抗体，正在HCV慢性感染和肝移植患者中，进行I期和U期临床试验。

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