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预测值阳性可改善相关治疗行为

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国外通过分析NICE对部分癌症药物的评估，发现每QALY费用越高，其获得负面评估的可能性越大。在相关名单上，曲妥珠单抗代表了一类药，在这类药中生物标志物对成本效益的达成，具有重大贡献。如果在更广泛的且未经过筛选的人群中，使用曲妥珠单抗，那么曲妥珠单抗的获益将会“稀释”，同时它的成本效益将会降低。

另几个药物如伊马替尼和利妥昔单抗，其临床应用具有成本效益，它们相对曲妥珠单抗（作用于HER2）而言，其使用是取决于表达更广泛的作用靶点，如BCR-ABL、KIT、PDGFr（伊马替尼）或CD20（利妥昔单抗）；而伊马替尼与利妥昔单抗，均显示出显著的疗效收益。

即使没有生物标志物，由于获益的相对确定性以及缺乏竞争，药物进入市场也会得到广泛的许可。具有较高的阳性预测值的生物标志物，可以改善表中所有其他药物的成本效益，并且可进一步支持纳税人和政府的报销行为。

预测值阳性可改善相关治疗行为

分层和市场成功或许制造商更为关注的事，是生物标志物关系到药物，在曰益分层的市场中，可创造的潜在收入。由于进行了生物标志物检测，50%符合适应证的患者被排除在外；在这个例子中，生物标志物带来更大的阳性预测值，和更强的价值主张，以提高价格、延长平均治疗持续时间和扩大市场份额。

在未进行生物标志物检测的情况下，有25%患者从治疗中获益，但由于存在其他同样有效，但不确定的替代品，在100名患者中医师仅会为35%的患者，开具此药的处方（市场份额为35%）。进行生物标志物测定，可使适合患者减少50%，尽管符合条件的患者人数减少，但获益的确定程度终将增加。

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