脑动脉瘤在美国有哪些治疗方法？

脑动脉瘤是大脑血管中的隆起或膨胀，它通常看起来像一个挂在茎上的浆果。脑动脉瘤可以渗漏或破裂，导致大脑出血（出血性中风）。大多数情况下，大脑与覆盖大脑的薄组织之间的空间发生破裂的脑动脉瘤，这种类型的出血性中风称为蛛网膜下腔出血。

动脉瘤破裂很快就会危及生命，需要及时就医。然而，大多数脑动脉瘤不会破裂，产生健康问题或引起症状。在其他病症的测试期间经常检测到这种动脉瘤。

手术

对于破裂的脑动脉瘤，有两种常见的治疗方法：

1、手术夹闭是一种关闭动脉瘤的手术。神经外科医生移除头骨的一部分以进入动脉瘤并定位供给动脉瘤的血管。然后，他或她在动脉瘤的颈部放置一个小金属夹，以阻止血液流向它。

2、血管内卷绕是一种比手术夹闭更少侵入性的手术。外科医生将一根空心塑料管（导管）插入动脉，通常在你的腹股沟中，然后将它穿过你的身体到动脉瘤。然后，他或她使用导丝将柔软的铂丝穿过导管并进入动脉瘤。电线在动脉瘤内盘绕，破坏血流并基本上将动脉瘤与动脉密封隔离。

这两种手术都有潜在的风险，特别是大脑出血或脑血流量减少。血管内线圈侵入性较小并且可能开始更安全，但由于动脉瘤的重新开放，将来可能需要稍高的重复手术风险。

分流器

可用于脑动脉瘤的较新治疗方法包括分流器，类似管状支架的植入物，其通过将血流从动脉瘤囊转移而起作用。转移阻止动脉瘤内的血液运动，因此刺激身体愈合部位，鼓励重建母动脉。分流器可能特别适用于无法用其他选择安全治疗的较大动脉瘤。您的神经外科医生或介入神经放射学家将与您的神经科医生合作，根据脑动脉瘤的大小，位置和整体外观，您接受手术的能力以及其他因素提出建议。

其他治疗方法（动脉瘤破裂）

脑动脉瘤破裂的其他治疗方法旨在缓解症状和控制并发症。

止痛药，如对乙酰氨基酚（Tylenol，其他），可用于治疗头痛。钙通道阻滞剂可防止钙进入血管壁细胞。这些药物可以减轻不稳定的血管狭窄（血管痉挛），这可能是动脉瘤破裂的并发症。其中一种药物，尼莫地平（Nymalize，Nimotop），已被证明可降低动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血后血流不足引起的脑损伤延迟的风险。

预防中风血流不足的干预措施，包括静脉注射称为血管加压药的药物，该药物可升高血压以克服狭窄血管的阻力。预防中风的另一种干预措施是血管成形术。在这个过程中，外科医生使用导管给一个微小的气球充气，这个气球扩张了大脑中狭窄的血管。称为血管扩张剂的药物也可用于扩张受影响区域的血管。

抗癫痫药物可用于治疗与动脉瘤破裂有关的癫痫发作。心室或腰部引流导管和分流手术可以减轻与动脉瘤破裂相关的过量脑脊液（脑积水）对大脑的压力。导管可以放置在充满大脑内部流体（心室）或围绕大脑和脊髓的空间中，以将多余的液体排出到外袋中。有时可能需要引入一个分流系统，由柔性硅橡胶管（分流器）和一个阀门组成，从大脑开始到腹腔内的排水通道。

康复治疗。蛛网膜下腔出血对大脑造成的损害可能导致需要进行物理，言语和职业治疗以重新学习技能。

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