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皮肤筛查能否准确发现黑色素瘤

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在美国，比起基层医生，接受皮肤科医生的皮肤检查更为常见，但是由医疗服务机构开展皮肤检查，则较为少见。在对高危人群的相关研究发现，定期接受皮肤科医生检查的恶性黑色素瘤患者，其肿瘤厚度较对照组薄。

多年以来，美国皮肤病研究院皮肤癌筛查项目，对不同危险类型的60多万人群进行检查，同时进一步对3万多非黑色素瘤皮肤癌患者，进行了检查。结果发现，通过筛查发现的黑色素瘤皮肤癌的损伤区域，要比对照组小1.5mm。

皮肤筛查能否准确发现黑色素瘤

如果目标人群为高危人群，比如在年龄大于20岁，伴有非典型痣综合征或者先天性色痣的白种人，或者具有明显的表性特征的患者中，或者在有非黑色素瘤家族史的患者中，皮肤癌筛查的效率会更高。

在早期的一篇综述中，Wolff等指出，目前仍缺乏证据证明皮肤筛查的功效，包括在早期，能否通过基层医生或者皮肤自检，准确的发现黑色素瘤。相关情况，或能否通过筛查及皮肤自我检查，发现黑色素瘤或者其他的皮肤癌。

目前，在澳大利亚昆士兰州开展的以社区为基础，通过皮肤自查及临床医生进行皮肤检查的人群的随机试验，在随访15年后，已得出黑色素瘤死亡率的初步结论，或许能给临床一些答案。

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