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出国看病 如何确定给药剂量对患者的影响

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早期研究中发现，当患者接受多程多西紫杉醇治疗后、会发生特异性的液体潴留综合征，特点为水肿、体重增加和三腔积液增加（心包、胸腔、腹水），而且该现象似乎与药物的绝对累积用量相关。出国看病服务机构爱诺美康了解到，体液潴留看起来与低蛋白血症或心脏、肾脏、肝脏功能异常无关，但是与肾小球通透性增加有关。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，针对肾小球滤过试验，揭示了包含2个阶段的过程，即蛋白质和水进行性蓄积在间质空隙中，以及从第二到第四周期中、发生的进行性淋巴回流不良。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在缺乏预防性药物治疗的早期研究中，当多西紫杉醇的累积用量低于400mg/m2时，体液潴留现象通常并不明显。

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但是，当累积剂量达到或超过400mg/m2时，体液潴留的发生率和严重程度明显升高，经常导致给药延迟或终止给药。出国看病服务机构爱诺美康了解到，预防性使用皮质类固醇，包括或不包括H1NH2-组胺拮抗剂，都可以降低体液潴留的发生率。

在发生毒性反应前增加给药周期数，能提高多西紫杉醇的累积用量。出国看病服务机构爱诺美康了解到，事实上，当广泛采用皮质类固醇进行预处理治疗后，药物相关性体液潴留已经很少发生了；结束多西紫杉醇治疗后，体液潴留现象可以缓慢缓解，而发生严重毒性的患者、在结束治疗后的几个月后也可以完全恢复。

出国看病领域认为，尽早积极选择温和的利尿剂、缓慢加量进行治疗，从保钾利尿剂开始，可以有效地改善体液潴留。出国看病服务机构爱诺美康了解到，接受低剂量（60〜75mg/m2）化疗的研究发现，在每个周期中体液潴留的发生率较低，但是这可能是总的给药累积剂量较低的结果，而且低剂量治疗的抗肿瘤疗效也无法确定。

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