去美国看病乳腺癌进展会影响基因扩增

多项大规模多中心的辅助化疗试验，旨在检验加用曲妥珠单抗，能否提高化疗预防、原发HER-2阳性乳腺癌复发的能力。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，6项试验中的5项，分析显示出了无病生存显著延长，因此终止了临床研究，并推荐在此种情况下使用曲妥珠单抗。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，在5项阳性结果的试验中，加用曲妥珠单抗使复发风险减低46%〜58%，第3年的复发率绝对值降低8%〜18%。相似的，死亡率降低33%-59%，第3年的绝对值降低2%〜6%。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，曲妥珠单抗可增加其他一些、细胞毒药物的缓解率，包括长春瑞滨、吉西他滨和铂类化合物。

随机试验中，81例疾病复发后、未接受过化疗的转移性HER-2阳性乳腺癌患者，长春瑞滨联合曲妥珠单抗治疗的缓解率为51%，而紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗的缓解率为40%。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，在大部分研究中，只有那些由于基因扩增驱动、而强烈表达HER-2的乳腺癌，才会对抗体单药或抗体与化疗的联合治疗发生反应。

免疫组化可对HER-2的过表达，进行初步筛查，但是2+〜3+的反应、需经更可靠的原位荧光杂交技术证实。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，当乳腺癌进展时，可获得HER-2基因的扩增，需要重复进行HER-2过表达的检测。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，由于仅有一小部分患者有效，因此HER-2过表达，是确定对曲妥珠单抗发生反应的必要、但非充分条件。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，对曲妥珠单抗缺乏反应，与下列因素相关：缺乏PTEN磷酸酶的表达，此酶可从PI3上转移磷酸基团，阻断通过AKT的信号转导。

应用曲妥珠单抗治疗，可增强PTEN膜定位，通过抑制Src使其不能停靠在HER-2受体上，降低PTEN酪氨酸的磷酸化，能增强磷酸酶的活性。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，通常曲妥珠单抗治疗耐受良好，并且在首次给药时可观察到轻度的发热、畏寒和疲乏等症。

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