有些高血压是可以治愈的？医生：确实！能被治愈的高血压是这一种

审阅者: 刘健(北京大学人民医院)

目前，原发性高血压确实不能治愈。

能被治愈的高血压，并不属于原发性高血压，而是由于某些疾病导致的血压升高，这些原发病如果治好了，血压也会随之下降或恢复正常，在医学上称之为“继发性高血压”或者“症状性高血压”。

继发性高血压大约占所有高血压的 5%[1]，虽然占比小、还能治愈，但继发性高血压患者人数并不少，而且容易误诊，常常在发生恶性高血压之后才被发现。

可以说，继发性高血压的危害比原发性高血压还要大。

所以，作为患者心里也要有一根弦，高血压会不会是其他原因引起的。

一、继发性高血压的常见病因

可以引起继发性高血压的疾病有很多，如果患有以下疾病，就需要注意是否伴有高血压了。

图片来源：站酷海洛

继发性高血压的常见病因有以下四种。

肾脏疾病。肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄等多种肾脏疾病都可能导致血压升高。

内分泌疾病。一些由于内分泌失调造成的疾病也会升高血压，例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进或减退等等。

心血管病变。主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等心血管病变会表现为血压升高。

其他病因。例如阻塞性睡眠呼吸暂停、脑肿瘤、脑外伤等疾病也会造成血压升高；另外还有药物因素，例如糖皮质激素等。

二、建议进行继发性高血压筛查

如果已经明确有以上疾病，同时也有血压升高，就比较容易诊断继发性高血压。

但是，在临床中，往往是先发现血压升高，因此，新诊断的高血压病患者，通常会接受一些筛查，明确高血压是否是一些其他原因导致的，必要时可能需要到肾病、内分泌等专科就诊[2]。

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怀疑可能是继发性高血压的患者包括以下。

中、重度血压升高的年轻患者；

出现可疑的症状、体征或者检查结果异常的患者，例如左右手脉搏搏动不对称等；

降压药物联合治疗效果差，或者治疗过程中血压从稳定突然明显升高；

恶性高血压患者。

三、总结

由于某些疾病而导致的血压异常升高，称为继发性高血压，当这些原发病治愈，高血压也可能治愈。

继发性高血压的病因比较多，症状也比较隐匿，因此，比原发性高血压的危害还要大。

若患有肾脏疾病、内分泌疾病，需要注意血压。

近期血压明显升高，降压药物联合治疗效果也比较差时，有可能是继发性高血压。

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参考文献：

[1] 葛均波，徐永健，王晨.第9版内科学.2018.人民卫生出版社.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟(中国)，中华医学会心血管病学分会.等.中国高血压防治指南(2018年修订版).中国心血管杂志.2019,24(1):24-56.

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