海外医疗 接受移植能否让复发率降低?

患者在缓解期接受化疗,并保留骨髓细胞时,其自体骨髓移植也用于治疗AML。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,在接受了类似的清除骨髓的化放疗后,回输冻存的造血干细胞以重建造血;它主要的缺陷是看似缓解的骨髓细胞,仍可能被少量白血病细胞污染。

通常,它还会随自体骨髓冻存、并回输到体内;并且,这种治疗无GVL效应。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,虽然如此,30%〜50%处于CR1或CR2的患者,仍可以获得缓解期延长。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到,国外已研发了一些技术,用于在体外冻存前,去除采集的骨髓中所残留的白血病细胞;研究报道采用抗AML的单克隆抗体的免疫方法或者药物,如cis-4-氢过氧环磷酰胺或马磷酰胺。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,虽然有些系列报道,采用净化的骨髓取得良好疗效,但缺乏对照组,其净化的有效性也悬而未决。

海外医疗 接受移植能否让复发率降低?

当患者处于CR1时,进行异基因或自体移植可获得更佳疗效,长期无病生存率可达40%〜60%。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,有同胞供者的患者,是否在第一次缓解期或复发时、应接受异基因移植,尚无定论。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到,很多研究比较了在AML-CR1患者中,异基因、自体移植和巩固化疗的疗效;但研究结果互相矛盾,部分是由于预处理方案不同,移植前所接受的强化化疗种类、强度、和疗程不同,而且在每项研究中、仅有部分患者接受了治疗安排。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,总体上大部分研究显示,接受异基因移植的患者、复发率显著降低。

也有研究显示,自体移植后的复发率较高,但仍然优于化疗。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,在多数成人患者的研究中,生存率并未显著提高,这是由于部分患者、是在复发后接受移植作为挽救治疗的。

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