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肺癌治疗 药物轮换能否改善镇痛效果

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在一项试验研究中，共人组了在MSKCC疼痛治疗的部分患者，其中有80人需轮换阿片药物，并在可耐受情况下获得疼痛疗效。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，轮换当中20%的患者需要3次以上药物轮换，由于用药剂量及不良反应，可改善相关镇痛效果。

肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，如果之前的止痛效果不佳，需要减低等效替换药物的用药剂量。考虑美沙酮剂量蓄积效应，如果不能保证有效监测过度镇静、及相关不良反应时，在轮换药物的起初几天可按时给药，或是等效换算剂量的10%。

选择的给药途径如口服给药，方便也更经济；除非特异情况，必须通过肠外途径给药时，首选口服给药途径。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，通常来说，口服给药起效比较慢，药效维持时间比较久；但胃肠外给药的方式起效快，药效时间短。

肺癌治疗 药物轮换能否改善镇痛效果

口服阿片类药物在消化道吸收后，经过肝脏代谢，进入体循环，不同阿片类药物作用强弱、实质上是由脏代谢灭活比例决定的。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，有统计数据表示，吗啡和吗啡酮的胃肠道外或口服途径给药，其剂量换算比率别为1：3和1：5。

而美沙酮和左啡诺由于受首过效影响较小，其静脉给药与口服给药的剂量换算比率分别为1：1和1：2。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，通常当不能有效监测不良反应时，应给相对保守的剂量，以确保安全。

肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，对于经鼻、舌下含服、经黏膜、经直肠和经皮给药途径，为不能口服给药的患者，也提供了新的选择。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，针对布托啡诺的情况，它是阿片受体拮抗激动混合制剂，鼻内给予可对急性术后疼痛提供良好的改善。

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