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出国治疗 肿瘤的活动性会影响预后

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除了常规的化疗药物，小分子抑制剂也能有效地对抗脑转移瘤；其中，埃罗替尼在非小细胞肺癌、和舒尼替尼在肾癌中得到了较好的疗效。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，起初的报告中，拉帕替尼（lapatinib）对乳腺癌脑转移的疗效，不如在II期试验中预期的反应好；这也说明，对转移瘤患者使用这些药物的同时，也有一定的颅内出血风险。

出国治疗领域发现，在预后方面未经治疗的有症状脑转移瘤患者，通常在1、2个月内死亡。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，经皮质类固醇治疗者生存期稍延长，平均为1.3个月；经全脑放射治疗者，平均生存期为4~6个月；经手术治疗后再行全脑放射治疗者，平均生存期约9个月。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，系统性疾病可控制的患者，经手术和放射治疗五年生存率为10%〜15%，并可偶发完全治愈。放射外科治疗后，也可出现长期生存者。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，影响预后的因素包括：精神状态、对类固醇的反应性、系统性肿瘤的活动性和治疗病残率。

出国治疗 肿瘤的活动性会影响预后

在同一组织、部位的原发肿瘤，年龄，脑转移灶的数目也可影响预后，尽管上述因素作用并不大。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，原发于肺癌的男性患者，是影响预后的重要因素；原发于乳腺癌的患者，原发肿瘤与脑转移瘤的间隔时间也有意义，间隔时间越长生存期越长。

通常，RTOG采用递归分区、分析1200名脑转移瘤患者，经WBRT治疗的预后因素。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，将患者按照KPS、年龄和有无颅外转移分为三级：第一级患者KPS>70、65岁以下、原发灶可控制且没有颅外转移，平均生存期为7.1个月。

第二级包括其余所有患者，平均生存期为4.2个月，这种分级方案可用于手术治疗、和放射外科治疗的患者。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，第三级患者KPS<70，平均生存期为2.3个月。

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