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出国治疗 局部复发能否行照射治疗

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临床医师在选择抑制TSH治疗方案时，必须在疾病复发风险、和诱发甲状腺功能亢进症之间，保持一个平衡。至少在随访的起初几年，患者甲状腺癌并发症和死亡危险较低，可以维持TSH水平在0.1〜0.5mU/L；出国治疗服务机构爱诺美康了解到，如果患者处于高危水平，那么TSH水平要维持在0.1mU/L以下。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，如果患者5〜10年后仍无肿瘤复发，可以减少甲状腺素的剂量，从而提高TSH水平减少抑制程度。其他影响因素，比如并发的心脏疾病，也提示需要减少激素的用量。出国治疗领域发现在体外照射方面，体外照射治疗（EBRT）也是一个有效的辅助治疗，可用于预防老年患者、局部浸润性乳头状癌的复发。

一个282例患者的综述报道，术后EBRT并没有显著的影响局部的肿瘤控制，和肿瘤特异的生存率。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，但报道中一个155例患者的亚组研究发现，对于有乳头状组织学改变、和显微镜下残留肿瘤的患者，有证据表明肿瘤距切缘2mm内，或者肿瘤从颈部结构上被刮除。

出国治疗 局部复发能否行照射治疗

出国治疗领域发现，EBRT能够显著提高10年的局部肿瘤控制率（93%：78%），和肿瘤特异的生存率（100%：95%）。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，对于40岁以上、存在甲状腺外转移和淋巴结侵犯的乳头状癌患者，在接受完全甲状腺切除的同时，给予辅助性EBRT以及两个疗程的1311和抑制TSH治疗，可以显著抑制局部和远处复发。

尚无研究证明，辅助性EBRT治疗对滤泡状癌患者有效。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，45岁以下的患者，给予辅助性EBRT没有益处，而老年患者（65岁以上）也很难耐受其对食管和气管的副作用。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，尽管强度调控的放射治疗，能够降低毒性，但在有肉眼甲状腺外侵犯、并怀疑镜下残余肿瘤时，以及不完全的切除邻近呼吸消化系的组织结构时，通常推荐给予甲状腺床组织40〜50Gy的EBRT治疗。

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