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去美国看病 补救治疗会不会影响预后

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国外针对晚期喉癌（T3和T4）的治疗，在历史上既有单纯手术、也有手术联合放疗。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，前瞻性随机研究已有力地证明了，化疗加放疗（包含外科补救治疗）对于T3喉癌患者的长期生存、与手术联合或不联合放疗是等同的。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，这种情况就使大约60%的患者、生活质量显著提高。非手术组患者的语言交流情况，有明显的优势，但并未对吞咽功能进行评估。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，对于T4病变而言，局部控制情况很差。

对它们是否以保喉治疗、作为标准手段还有争议，有观点认为诊断时就功能很差的晚期患者，保守治疗后喉功能仍会很差。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，对于出现明显误吸症状的患者，进行手术应该是很有意义的。

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此外，对于那些有着呼吸系统和心血管系统合并症的患者，由于化放疗的毒性，他们的治疗强度受限，手术加放疗可能是更佳的手段。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，喉癌的许多外科手术方式都会建立一个气孔，这个区域有时是肿瘤复发的高危部位，复发大多是气管旁淋巴结转移。

因此对于T4的声门癌，要进行双侧气管旁清扫，若病理证实有阳性淋巴结，则术后还应进行放疗。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，一旦气孔处复发，则无论作何补救治疗都很难影响预后。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，Sisson等报道了一项针对28例气孔复发患者的观察，他们都经历了一次或多次的再切除手术。Schneider等报道了放射治疗、气管复发的病例观察，局部疼痛和出血的控制较理想，但2年生存率仅为6%。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，因此若存在气孔复发的风险，在初始治疗过程中要加入该部位的放疗。

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