糖尿病患者更容易被这两种癌症盯上！2个方法解除危机

你身边有患糖尿病的亲人朋友吗？

2015~2017年的全国流行病学调查对中国糖尿病发病总人数的统计估计为1.3亿。如果把糖尿病和糖尿病前期人群都算上，近一半成人血糖异常！而且，我国糖尿病总患病率保持持续增长的趋势，并没又出现平台或拐点。

糖尿病患者关注血管时，应兼顾防癌

了解糖尿病的都知道糖尿病患者容易出现血管相关的问题，如冠心病、糖尿病足、糖尿病眼病等等，但很少有人知道糖尿病会大大提高癌症发病风险。

一项纳入16492名2型糖尿病患者的试验数据显示[1]：

随访的2.1年中，共有798名患者死亡。引起死亡的因素中，第一位是心血管疾病，第二位是恶性肿瘤。

格外注意预防乳腺癌和肝癌

近日，发表于《柳叶刀》子刊的一项研究对1.5万多名中国糖尿病患者进行了超过三年的随访，得到以下结果[2]：

糖尿病患者发生全身性癌症（除前列腺癌）的风险增高1.5~2倍；

血糖波动较大、或者合并肥胖的糖尿病患者癌症发生风险和死亡风险更高；

血糖波动大的肥胖患者比不肥胖且血糖稳定的患者，乳腺癌发生风险增加1.44倍、肝癌风险增加1.63倍。

血糖波动大和肥胖如何判断？

血糖波动

研究中用糖化血红蛋白（HbA1c）的变异度评分（HVS）来评估血糖波动程度。

而临床上建议血糖波动范围是，餐后血糖比餐前血糖最好不超过2.2mmol/L，一天里面最高的血糖和最低的血糖相差数值不超过4.4mmol/L。

肥胖

上述研究中将体重指数（BMI=体重÷身高2）≥25kg/m2作为肥胖诊断标准。

临床上所用的BMI正常值为20~25，超过25为超重，30以上则属肥胖。对糖尿病患者来说，BMI大于25就比较危险。

现实情况是：所有糖尿病患者中，约1/4属于既肥胖又存在血糖波动大的高危人群。

糖尿病患者做好两点，可有效抗癌

控制血糖和控制体重，能够真正减低癌症发生和死亡风险，因此高危人群一定要做好个人健康管理。

重视血糖波动

大多数糖尿病患者都通过按时服药以及控制糖摄入，来降低自己的血糖，但往往会忽视餐前餐后血糖波动或一天内血糖波动值。

有些患者甚至会出现矫枉过正的情况，血糖降低太多导致血糖波动太大。

控制体重

糖尿病患者大多会经历“先瘦后胖”，因为发病前期，体内的高血糖会引起脂肪的加速分解，导致体重下降；而大多数2型糖尿病患者会出现超重和肥胖的现象。

在此建议所有患者选择并坚持做适合自己的运动，降体重指数BMI控制在20~25之间。

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祝大家健康！

参考文献

[1]Cavallari I, et al. Causes and Risk Factors for Death in Diabetes: A Competing-Risk Analysis From the SAVOR-TIMI 53 Trial. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr 13;77(14):1837-1840.

[2]Mao D, et al. Risk associations of long-term HbA1c variability and obesity on cancer events and cancer-specific death in 15,286 patients with diabetes – A prospective cohort study. Lancet Reg Health West Pac. 2021 Nov 12;18:100315.

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