健哥说｜冠心病、高血压患者，能不能喝茶？

较真要点：喝茶对控制血压、血糖和血脂都有积极作用，还可以降低心血管病风险。但是，浓茶、过烫的茶以及加糖的茶对身体有害，要尽量避免。

本文重点：

• 1喝茶对控制血压、血糖和血脂都有积极作用，还可以降低心血管病风险。
• 2但是，浓茶、过烫的茶以及加糖的茶对身体有害，要尽量避免。
• 3总之，如果你喜欢喝茶，不妨多喝绿茶来改善心血管健康；如果你不喜欢喝茶，也无碍，采取其他健康生活方式同样可以预防心血管事件。

所谓“开门七件事，柴米油盐酱醋茶”，茶在我国的历史已经有几千年，很多人都有喝茶的习惯。可是喝茶与健康的关系，大家还不太了解，特别是已经患有冠心病或者高血压的患者，还能不能喝茶呢？

茶与心血管健康

关于喝茶与心血管健康的关系，以往有不少研究，如果说一两项研究结果不能充分说明问题，那么汇总了很多研究结果的荟萃分析更值得我们参考。

血压方面的荟萃分析发现[1]，经常喝茶可使收缩压下降约3.5mmHg，舒张压也有所下降，喝茶时间越长，比如3个月以上，收缩压和舒张压的下降幅度就越大，而且相比红茶，绿茶的降压作用更明显。

血糖方面的荟萃分析发现[2]，喝绿茶可以轻微降低空腹血糖水平，但对空腹胰岛素和糖化血红蛋白则没有明显影响。

而血脂方面的荟萃分析发现[3]，不论是正常体重或是和超重/肥胖的参与者，喝绿茶可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c），也就是坏胆固醇，但是对甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）则没有影响。

从上述结果可以发现，喝茶对血压、血糖和血脂几乎都有正向作用，那么喝茶对心血管病是不是也有正向作用呢？为此，我国学者进行了一项纳入超过10万名中国成年人、追踪了超过7年的研究[4]，结果发现，与不喜欢喝茶的人相比，有喝茶习惯的人发生心脏病和中风的风险降低了20%，死亡风险降低15%。

绿茶vs.红茶

可以看出，喝茶这种习惯对心血管疾病似乎没有不利之处。还有一些研究从茶叶的成分出发，发现茶叶中富含抗氧化剂――茶多酚，这种物质很可能是改善心血管健康的关键成分。

那么，哪种茶叶对心血管健康更有利呢？通常来说，茶叶加工得越多，其中茶多酚含量就越少，红茶是经过发酵的茶叶，茶多酚含量比绿茶少，所以，相对来说，绿茶的抗氧化能力更强，对心血管健康更有利。

当然，喝茶需要兼顾个人的口味习惯，而且，冠心病和高血压患者在喝茶时也需要注意：

首先，不要喝过浓的茶，茶叶中还含有咖啡因，如果喝了大量浓茶，可能会导致血压升高。

其次，不要喝过烫的茶，超过60℃的热茶会升高食道癌和胃癌的风险。

最后，不要喝加糖的茶，茶很好，不等于外卖奶茶很好，添加糖就不健康了。

参考文献

[1]Mahdavi-Roshan M, Salari A, Ghorbani Z, et al. The effects of regular consumption of green or black tea beverage on blood pressure in those with elevated blood pressure or hypertension: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2020 Jun;51:102430.

[2]Xu R, Bai Y, Yang K, et al Effects of green tea consumption on glycemic control: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Metab (Lond). 2020 Jul 10;17:56.

[3]Xu R, Yang K, Li S, et al. Effect of green tea consumption on blood lipids: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr J. 2020 May 20;19(1):48.

[4]Wang X, Liu F, Li J, et al. Tea consumption and the risk of atherosclerotic cardiovascular disease and all-cause mortality: The China-PAR project. Eur J Prev Cardiol. 2020 Dec;27(18):1956-1963.

主讲人：刘健

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