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海外看病 肿瘤侵及的边界如何切除

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对于一个偏心性生长的腰椎肿瘤，如果椎体受累在左侧不超过5区，右侧不超过8区，可通过单纯后路整块切除肿瘤。海外看病服务机构爱诺美康了解到，同时要求后方至少有3个区未被肿瘤累及，且手术操作还包括了很多个重要步骤。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，对于向后方生长的肿瘤，如果肿瘤在A层内，经镫盖在肿瘤后方的肌肉、进入以获得正确的切除边界，然后向两侧分离直到椎体侧方。海外看病服务机构爱诺美康了解到，在胸椎部分，可能会有胸膜残留在肿瘤表面，在腰椎需分离腰大肌的后方，但必须找到并结扎节段血管。

有些分块切除未被肿瘤侵及的后弓，包括进入椎管后将肿瘤与硬膜分离的情况。海外看病服务机构爱诺美康了解到，如果肿瘤侵及D层则切除的边界会经瘤，并切除被肿瘤侵及的神经根，则应小心显露硬膜后、由后向前在8或5区截骨。

海外看病 肿瘤侵及的边界如何切除

海外看病服务机构爱诺美康了解到，在取出切除的肿瘤后，手术分2个阶段，即先行后路，再同期行前后路联合手术。相对胸椎而言，此类手术更适合腰椎肿瘤、且致病率及并发症发生率更高的因素。海外看病服务机构爱诺美康了解到，针对第一阶段手术，患者俯卧位，分块切除未受累的后弓。

手术上从4区或9区开始，至少需要切除3或4个区域。海外看病服务机构爱诺美康了解到，对向后方生长的肿瘤，如果肿瘤在A层内，经覆盖在肿瘤后方的肌肉、进入以获得正确的切除边界；再将肿瘤与硬膜分离（如果肿瘤长人D层，切除边界将经瘤），并切除穿越肿瘤的神经。

通过在椎体上做横行标记，来确定肿瘤切除的上下缘，之后阶段手术患者，应该采取侧卧位、以获得正确的边界切除。海外看病服务机构爱诺美康了解到，相关情况下，还应确保肿瘤始终被胸膜或腰大肌包绕，而节段动脉栓塞、对相关主动脉的分离有一定帮助。

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