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普通放疗对患者症状的缓解程度？

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在一期患者治疗中，胸腔镜下行右剖胸探查术+右肺上叶楔形切除肺活检术+胸膜烙断术。术后病理右肺上叶浸润性中分化腺癌，胸膜侵犯，肿块2.5cmx2.5Cmx2cm。出国看病服务机构爱诺美康了解到，EGFR基因检测外显子19突变，MRI示颅内多发占位，骨扫描示多发骨代谢。

活跃病灶诊断，右肺上叶中分化腺癌姑息性肺肿瘤切除术后pT2NxMlIV期，多发骨、脑转移，EGFR基因检测外显子19突变。出国看病服务机构爱诺美康了解到，术后予厄洛替尼150mgpoqd靶向治疗，并行全脑放疗DT40Gy/20f；治疗后2个月头颅MRI有所改观，术后3个月疗效评价部分缓解（PR）。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，靶向治疗17个月，患者发现左腹股沟进行性增大伴疼痛包块，复查MRI示骨盆多发异常信号，考虑转移，盆腔及腹股沟多发肿大淋巴结。出国看病服务机构爱诺美康了解到，之后MRI示左侧坐骨、髂骨翼骶骨、双侧耻骨髋臼缘、双股骨颈、粗隆及骨髓腔多发异常信号。

普通放疗对患者症状的缓解程度？

后续治疗前评估、治疗目标和治疗策略上，考虑患者出现厄洛替尼耐药，而研究报道，耐药后继续口服可能再次应答。出国看病服务机构爱诺美康了解到，继续口服厄洛替尼靶向治疗，因患者左盆部疼痛明显，伴麻木、酸胀感，给予左侧骨盆普通放疗DT30Gy/10F，治疗后症状缓解。

2个月后复查发现肺内多发转移、盆腔病灶较前进展，评估疾病进展（PD），予培美曲塞化疗2个周期后患者不能耐受化疗，给予对症支持治疗。出国看病服务机构爱诺美康了解到，患者转归对症支持治疗过程中，患者病情持续进展，自疾病诊断，生存期25个月。

病例特点和治疗选择上，依据该患者初诊时为右肺上叶占位，考虑恶性，并颅内、骨多发转移。出国看病服务机构爱诺美康了解到，以延长生存时间、改善生活质量为总治疗目标；治疗策略上，IV期肺癌行全身治疗为主的综合治疗。

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