骨肉瘤整块切除会不会导致椎管畸形

对于骶骨原发的肿瘤，在骶骨整块切除术后，需要用特殊的重建技术来恢复骨盆环连续性，建立脊柱与髂骨的双侧融合，这是获得机械性支撑、以便早期活动更重要的一步。海外就医服务机构爱诺美康了解到，但在骶骨切除术后，需要更多研究以便更加详细地评估骨盆结构的生物力学。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，国外临床对一位侵及S2节段下缘的、骶部巨大脊索瘤患者，进行了整块切除术。这位65岁的男性患者，行S1节段以下的高位骶骨切除术，无内固定。在X线片和CT检查随访中，发现患者有骶骨中央骨折、和双侧骨盆骨折，双侧骨盆前支破坏。

尽管之前已有研究表明，对于早期活动，S1神经根以下的骶骨切除、不需要内固定重建，但这个病例正好证明了，骶骨切除术后骨盆的生物力学、需要进一步评估。海外就医服务机构爱诺美康了解到，—位65岁男性患者，表现为骶部及腿部疼痛，在高位骶骨切除术（非全舐骨）后，出现了骶骨及骨盆开书样骨折。

巨大的脊索瘤从骶骨侵犯到S2节段下缘，为整块切除，患者采用了高位骶骨切除术。尽管保留了完整的S1节段，但随访骨盆X线片及CT显示，骶骨中间骨折和骨盆开书样骨折、伴双侧骨盆前支破坏。海外就医服务机构爱诺美康了解到，该患者进行内固定手术，无论是近期或是迟发，内同定失败会导致假关节形成、棒断裂、内固定位置不正或移位。

有数据展示了一例、行整块切除术的复发胸椎软骨肉瘤，术后5年，因假关节形成和钉棒断裂，而致内同定失败。海外就医服务机构爱诺美康了解到，经过T3~T4软骨肉瘤整块切除术后，患者出现了假关节形成和棒断裂，这导致融合器背侧移位至椎管内，并伴有严茧后凸畸形。

Boriani在一项研究中，134例原发性脊柱肿瘤行整块切除的患者，11例患者出现了内固定失败或松动，3例伴有畸形，1例因术中融合器位置不正、而需要再次手术。海外就医服务机构爱诺美康了解到，尽管二次手术多数是因为肿瘤复发，但是内固定失败也显著增加了再次手术的比例。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，在另一报道中，66例颈椎原发性脊柱肿瘤手术病例中、有8例出现了并发症。8例并发症病例中有2例（25%）与内固定相关（植骨块脱出、内固定失败和翻修）。尽管术中出现内固定位置不正、是相当少见的，但是随访X线片是相当重要的；随着时间的延长，一些患者可能出现假关节形成、内同定失败或松动、内同定移位或畸形。

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骨肉瘤整块切除会不会导致椎管畸形

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