出国治疗 外科系统如何指导手术方案

通常,制订合理的外科手术方案需要活检,以获得病理诊断;尽管小部分的无症状的良性肿瘤可以观察,但有症状的良性肿瘤、仍需要手术减压或固定。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,对于恶性肿瘤,应当使用活检鞘并且穿刺,相关通道应该被仔细地记录和标记,因为整块切除需要连带活检通道一并切除,以获得更佳的疗效。

Fourney等研究表明,有一位60岁女性患者,表现为严重的颈部疼痛,进行了一个4节段的颈椎脊索瘤手术:从T2加权像中,我们发现它是以C4为中心的R大脊索瘤。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,医生对患者进行了两期的4节段肿瘤整块切除术,一期主耍是后路截骨、右侧椎动脉结扎以及植入硅橡胶片。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到,患者牺牲了右侧C4和C5神经根,内固定结构包括由枕部至T3的脊柱后路内间定,及融合C3至C6前路融合器植入和钛板间定。术后T2加权像显示,彻底的脊髓减压通道一并切除,可获得更好的结果。

出国治疗 外科系统如何指导手术方案

尽管没有统计学意义,在同一高级医院行活检和手术的患者,末次随访时78%无瘤存活;而行活检随后又被转诊至其他医院行手术治疗的患者,末次随访时只有55%无瘤存活。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,在同一级医院行活检和手术的骶骨脊索瘤患者,75%无瘤存活;而不同医院行活检和手术的患者、只有42%无瘤存活。

专家普遍赞同,活检和手术应当在同一家医院进行,完善的影像学检查和组织活检后,下一步应当完成系统的外科分期,以便制订手术方案。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,医生推荐利用WBB外科分期系统,帮助指导更加一致的手术方案,这对系统地报告手术及肿瘤侵犯的范围、也很有帮助。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到,有些手术细节切除范围,为获得更佳的脊柱恶性肿瘤(如脊索瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤以及尤文肉瘤)的疗效,需要根据肿瘤学原则、行广泛边界的整块切除术。例如行广泛边界的整块切除术,骨巨细胞瘤的长期局部控制率可达92.3%,脊索瘤为78%,软骨肉瘤为82%。相比之下,骨巨细胞瘤经瘤切除术的局部控制率可达72.2%,脊索瘤为22%,软骨肉瘤为0。

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