21 岁女性血色素 1 g 多还能行走自如?这还是人类的“血”吗?

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21 岁女性血色素 1 g 多还能行走自如?这还是人类的“血”吗?

感谢丁香园达人@李梦杰huxi分享的优质病例

患者:21 岁,女性

简要病史:主因发现面色苍白 1 月于 2022 – 01 – 24 ,12 : 03 入院。既往 3 岁时因发热后出现惊厥,遗留智力障碍;否认食物、药物过敏史;于入院前 1 个月出现便血,为鲜红色,量具体不详,伴食欲不振,伴面色苍白,因患者不能配合检查,未予诊治。

体格检查:查体:T:37.5 ℃;P:110次/分;R:20 次/分;Bp:90/60 mmHg,神清,智力障碍,精神可,活动可,呼吸平稳,贫血貌,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性��音,心率 110 次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

辅助检查:血常规:血红蛋白 19 g/L,红细胞压积 8.2%,平均红细胞体积 58.7 fl,平均红细胞血红蛋白含量 13.6 pg,平均红细胞血红蛋白浓度 231 g/L。血钙:2.090 mmol/L,血钾 3.17 mmol/L,肝功能:谷丙转氨酶 44 U/L,谷草转氨酶 40 U/L,白蛋白 32.1 g/L。肾功能示:尿素 1.87 mmol/L,血脂正常。心电图示:窦性心律,心率 116 次/分。

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临床诊断:1. 极重度贫血,2. 消化道出血?

治疗经过:输血,输注红细胞 4 单位,血红蛋白升至 3 g 多。

见过血色素 2 g 昏迷抢救的,1 g 还能自行行走的还真没见过,这是什么原因?

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