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迟发型腹泻经积极治疗后能否缓解

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国外一期患者病例中，其CT检查结果显示肝脏未见异常，盆腔CT提示乙状结肠肿瘤。出国看病服务机构爱诺美康了解到，术中探查肝脏可见转移灶，术后诊断乙状结肠中分化腺癌pT4a（G2）N2b（14/15）Mia（肝）IVA期。

术后治疗予以mFOLFOX6方案化疗8个周期，期间出现II度骨髓抑制，予积极治疗后好转。出国看病服务机构爱诺美康了解到，术前评估、治疗目标和治疗策略，其术后半年辅助治疗结束后1个月复查，肝脏S8段新发转移灶；根据术后病理KRAS检测结果，提示为野生型。

遂予FOLFIRI+西妥昔单抗，靶向联合化疗2个周期，治疗后肝脏病灶缩小，疗效评价稳定（SD），4个周期疗效评价部分缓解（PR）。出国看病服务机构爱诺美康了解到，化疗期间仍出现II度消化道反应、骨髓抑制及迟发型腹泻，经积极治疗后，不良反应缓解。

迟发型腹泻经积极治疗后能否缓解

转归患者现肿瘤评估为PR，继续目前方案治疗，其病例特点和治疗选择，可依据该患者术前影像评估，但未见远处转移性病灶。出国看病服务机构爱诺美康了解到，相关情况有手术适应证，术中发现肝脏转移性病灶，且转移性病灶可RO切除。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，根据ESMO指南分类为第0组患者，治疗目标争取达到治愈，经行术后辅助治疗，但患者化疗结束1个月、即出现肝脏转移性病灶且不可切除。ESMO指南将此类患者分为第2组，其治疗的目的是，通过强烈的治疗延长患者生存时间、及改善患者生活质量。

由于辅助化疗1个月后、患者即出现病情进展，故选择加用CPT-11的联合方案化疗，且靶向药物与标准化疗联合可进一步提高疗效。出国看病服务机构爱诺美康了解到，靶向药物与化疗药物的配伍，应更具针对性，且由于患者KRAS检测为野生型，因此该患者选择西妥昔单抗进行治疗，可从联合化疗中获益。

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