晚期肺癌患者也可能存在样本局限性

有关ALK阳性非小细胞肺癌的定，是指包括ALKFISH检测、或ALK序列融合变异、或ALK融合蛋白IHC特定方法检测阳性的肺癌，是非小细胞肺癌的一个分子亚型。海外就医服务机构爱诺美康了解到，它常见于腺癌，该类患者通常可从ALK抑制剂治疗中获益。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，晚期非小细胞肺癌患者，使用ALK-TKI治疗前必须检测ALK融合变异状态。可优先在病理组织学特点富集的优势患者中，进行ALK分子检测，但单纯依靠临床特征与病理分型，选择适宜人群并不能完全包括所有的ALK阳性NSCLC患者。

对于潜在怀疑存在ALK融合变异的患者，均可进行ALK融合基因检测。海外就医服务机构爱诺美康了解到，有研究报道，年轻、不吸烟的肺腺癌患者的EML4-ALK融合基因，表达率较高；且在EGFR、KRAS、HER2或TP53等基因未发生突变的NSCLC患者中，ALK融合阳性的比例达25%。

病理形态学研究提示，在含印戒细胞的黏液型或实性腺癌中，ALK的发生率高于其他类型的肺腺癌（46.2%vs 8%）。海外就医服务机构爱诺美康了解到，在具有ALK关联的临床病理特征，且已明确EGFR/KRAS等分子分析结果的患者中，开展ALK检测会提高检出率，有助于临床实际工作的开展。

但ALK融合性肺癌，并非只存在于肺腺癌、含印戒细胞的肺癌中，研究发现在肺鱗癌、腺鳞癌、EGFR突变型或KRAS突变型肺癌中，也可存在ALK融合变异。海外就医服务机构爱诺美康了解到，晚期肺癌患者，也可能受到临床取材小样本的局限性，即活检组织标本、有时无法保证肺腺癌的准确诊断；因此应考虑对不能判断组织学类型的肺癌、也进行ALK检测。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，在融合基因的检测方法学上，ALK、FISH、VentanaIHC或基于序列特异性的PCR技术，均可作为ALK阳性肺癌的诊断技术；检测实验室应该根据组织标本类型，选择合适的检测技术。海外就医服务机构爱诺美康了解到，当怀疑一种技术的可靠性时，如FISH的肿瘤细胞融合率接近15%，可以考虑采用另一种技术加以验证。

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晚期肺癌患者也可能存在样本局限性

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