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出国看病 晚期结肠癌是否对单抗耐药

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在患者耐药的治疗策略方面，K-ras突变后的治疗方案，也存在基因突变或EGFR-TKI耐药的情况。出国看病服务机构爱诺美康了解到，Kalikaki等试验分析，162例晚期NSCLC一线化疗与EGFR、K-ms的关系，结果发现K-ras突变与化疗疗效无关；但EGFR阳性又无K-ms突变的患者，采用含铂方案有更长的生存期。

通常，靶向治疗耐药后的治疗策略上，EGFR突变患者比野生型患者、有更高的化疗有效率。出国看病服务机构爱诺美康了解到，多因素分析显示，EGFR突变是影响化疗疗效的独立预后因子，因此化疗是存在K-ras突变的、EGFR-TKI耐药患者的一种选择，尤其是EGFR突变患者、可能受益更大。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，分子靶向药物西妥昔单抗，对NSCLC和结肠癌均有效；研究发现存在K-ms突变的晚期结肠癌患者、对西妥昔单抗耐药。但是，在晚期NSCLC患者，西妥昔单抗不受患者K-ms基因状态的影响。

出国看病 晚期结肠癌是否对单抗耐药

Park等建议，HGM-CoA还原酶抑制剂Lovastatin抑制RAS转录后修饰，从而克服K-ras突变介导的抗EGFRTKIs耐药。出国看病服务机构爱诺美康了解到，此外，Lipifarinib、BMS-214662和Lorafarnib可通过抑制转移酶的修饰作用，以阻止RAS/RAF/MEK/ERK通路。

针对ALK融合基因治疗策略，克唑替尼（Crizotinib）是针对ALK融合基因的小分子抑制剂，III期临床试验显示：在一、二线治疗中有较好的抗肿瘤效应，尤其是对ALK融合基因阳性患者。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在一线治疗中，试验显示，343名未治的晚期非鱗ALK阳性NSCLC患者、随机分配到克挫替尼组，在PD后可分别持续克唑替尼或交叉为克唑替尼。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，研究的主要终点是PFS，结果表明在延长PFS上、克唑替尼优于PPC（10.9个月vs7.0个月）。并且，克唑替尼的ORR也明显较高（74%vs45%），68%的患者仍在随访中，目前未发现OS的统计学差异。

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