海外就医 超负荷输液对患者的危害?

当手术期患者,其血容量未补足之前,原则上不应使用利尿药物和血管收缩药物。在输血和输液的比例掌握方面,也应尽量少输血多输液。海外就医服务机构爱诺美康了解到,因电解质溶液可补充细胞外液,使血液稀释,增加肾滤过量,减少输血造成的肾脏负担;所以当血容量补足后,可适当应用利尿剂。

海外就医服务机构爱诺美康了解到,常用的有呋塞米,应用剂量为40〜200mg静脉注射或静脉点滴,必要时4〜6小时重复应用。利尿合剂(普鲁卡因1g、氨茶碱0.25g、5%葡萄糖液500ml)静脉点滴,能够扩张肾小动脉、改善肾循环、增加滤过。

关于中心静脉压(CVP)的情况,其相关监测,可对补液和使用升压药物,有重要指导作用。海外就医服务机构爱诺美康了解到,正常CVP为5〜12cmH20,如果CVP小于5cmH20,表示心腔充盈欠佳、或血容量不足;需要继续快速输液或输血3〜4L。

海外就医 超负荷输液对患者的危害?

海外就医服务机构爱诺美康了解到,当血容量补足后,心功能应随之恢复,血压上升、脉搏正常,尿量每小时20〜30ml,神志清醒。如果CVP升至10〜15cmH20,休克症状仍不改善,应检查是否有心功能不全、肺水肿或周围血管痉挛等原因。

有数据显示,CVP上升至10cmH20时,可使用血管扩张药物,但应用该类药物的同时,要增加液体的补充量。海外就医服务机构爱诺美康了解到,CVP不能反应左心功能,也不能单纯只看单次测定值的高低,更不能强求以输液来维持所谓正常CVP值,这会导致输液超负荷。

也有其他一些因素,对CVP产生影响,除血容量外,还有心肌收缩力、胸腔内压力、静脉血管张力、肺疾患引起肺循环阻力变化、心肌周围的压力改变,及导管位置的改变、或堵塞等因素。海外就医服务机构爱诺美康了解到,CVP除反映血容量和输血速度的情况外,还可能出现假性升高问题。

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