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如何减少患者剂量限制性毒性的发生

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在一项试验的化疗方案中，Bren­tuximabVedotin剂量级为2.7mg/kg时，2位患者出现3种剂量限制性毒性，如高血糖，前列腺炎，中性粒细胞减少性发热。之后，它的更大耐受剂量定在1.8mg/kg。海外看病服务机构爱诺美康了解到，其中42例可评价的患者里，36例（86%）出现肿瘤缩小，11例（26%）为完全缓解，6例为部分缓解。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，12例接受更大耐受剂量（1.8mg/kg）的患者中，6/12（50%）有效；所有患者和17例有效患者的中位疗效持续时间，分别为9.7个月和17.3个月。较常见的不良反应为疲乏（36%），发热（33%），腹泻（22%），恶心（22%），中性粒细胞减少（22%），外周神经病（22%），中位外周神经病发生时间为9周。

Fanale等完成了另一项剂量递增研究，44例复发/难治CD30阳性的淋巴瘤患者（38例为经典型霍奇金淋巴瘤），其BrentuximabVedotin剂量为0.4~1.4mg/kg，静脉滴注，d1、d8、d15执行，每28天为1个疗程，至少接受2个疗程的治疗。海外看病服务机构爱诺美康了解到，患者既往接受过化疗方案中位数为3个，68%的患者接受过自体造血干细胞移植。

如何减少患者剂量限制性毒性的发生

海外看病服务机构爱诺美康了解到，在1mg/kg剂量级时，1位患者出现1种剂量限制性毒性（腹泻），在1.4mg/kg剂量级时，2位患者出现剂量限制性毒性（高血糖和腹泻）。因此在这个研究中，BrentuximabVedotin的更大耐受剂量定于1.2mg/kg，静脉滴注，d1、d8、d15执行，每28天为1个疗程。

41例可评价患者中，35例（86%）患者出现肿瘤缩小，24例（59%）为客观有效，其中14例（34%）为完全缓解。海外看病服务机构爱诺美康了解到，中位随访45周时，中位疗效持续时间尚未达到。

通常，它的更常见的不良反应为：外周神经病（66%），疲乏（52%），恶心（50%），腹泻（32%），关节痛（27%），发热（25%），食欲下降（23%），肌痛（23%），上呼吸道感染（23%）。海外看病服务机构爱诺美康了解到，大部分不良反应为轻到中度，14%患者出现3度外周神经病。

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