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国外看病 肾脏对蛋白的滤过功能如何？

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国外看病领域有过报道，作为一种新型高选择抑制VEGFR的喹唑啉脲类化合物，Tivozanib目前对肾细胞癌的治疗，正在进行更多临床试验。在一项Tivozanib治疗肾细胞癌的II期临床研究中，相关实验组的蛋白尿发生率为70%，其中3级以上为1%。

而EGFR-TKI报道蛋白尿不良反应较少，一项阿法替尼治疗EGFR突变的肺腺癌的II期临床研究显示，129名阿法替尼治疗的患者中，1例考虑蛋白尿与试验药物相关，而停用。国外看病服务机构爱诺美康了解到，VEGF抑制剂所致蛋白尿的发生机制，与肾脏对蛋白的滤过功能有关。

临床应用表明，肾小球滤过膜，是滤过作用的主要部位，由脏层上皮细胞、基底膜和内皮细胞组成。脏层上皮细胞又称为足细胞，胞体伸出伪足覆盖于肾小球基底膜，两相邻足突间的裂隙上、覆有裂孔膜。国外看病服务机构爱诺美康了解到，其上分布许多小孔，仅可允许水和小分子物质自由透过。

国外看病 肾脏对蛋白的滤过功能如何？

国外看病服务机构爱诺美康了解到，而大分子物质如血浆蛋白等，不能自由通过；因此，裂孔膜的完整性，是维持肾小球滤过屏障的主要决定因素。

对于VEGF抑制剂所致蛋白尿的情况，通常可能由多种原因所致，比如肾小球足细胞表达的VEGF，是维持肾小球内皮细胞正常结构和功能所必须的。国外看病服务机构爱诺美康了解到，一般条件下，它对维持裂孔膜的完整性，有重要作用。

另有研究发现，肾小球足细胞表达的VEGF，能激活肾小球毛细血管内皮细胞上的VEGFR-2；抑制VEGF后，即可破坏肾小球滤过屏障。国外看病服务机构爱诺美康了解到，特殊环境下，抑制肾小球内皮细胞的增殖，也会形成蛋白尿。

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