国外看病 心肺基础疾病如何更好缓解

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国外医疗领域有专家Lar­kin等,分析了威罗非尼,治疗3222例肿瘤的安全性;其咳嗽发生率约5%,有4例肺相关SAE(死亡)为肺栓塞。国外看病服务机构爱诺美康了解到,对于抗淋巴细胞细胞分化方面,利妥昔单抗(Rituximab)则是一种抗CD20的单克隆抗体,目前主要用于非霍奇金淋巴瘤、和部分自身免疫性疾病。

国外看病服务机构爱诺美康了解到,应用利妥昔单抗,更常见的呼吸系统AE是支气管痉挛,现已明确为利妥昔单抗输注引起的急性反应,常伴有寒战、发热和低血压,发生率约为10%;停止输注或减慢输液速度,可缓解症状。利妥昔单抗引起的肺毒性,比较罕见。

Kim在相关文献中报道,540000例淋巴瘤患者,用利妥昔单抗治疗肺毒性发生率少于0.03%。之后报道,一例滤泡性淋巴瘤、用利妥昔单抗数周后,出现重症急性肺纤维化。国外看病服务机构爱诺美康了解到,Kim等还在一组治疗淋巴瘤的研究中,报道了间质性肺炎的发生率,分别为7%和3%。

国外看病 心肺基础疾病如何更好缓解

国外看病服务机构爱诺美康了解到,对于既往有心肺基础疾病、并不增加肺炎发生的风险,停药及用皮质激素治疗后、可完全缓解。相关文献记载,45例利妥昔单抗相关肺损伤患者、进行系统分析后,发现利妥昔单抗诱发肺损伤,有三个好发时间段:

首个时间段,在输注后几小时发生(早期发作段);第二个时间段在用后15天左右;第三个好发时段,在更后一次用利妥昔单抗后1~3个月。国外看病服务机构爱诺美康了解到,其中6例为超急性发作,5例均为早期发作段(在输注过程中发生),表现为呼吸窘迫综合征(ARDS);1例行肺穿刺活检病理,示弥漫性肺泡损伤、及肺泡内出血。

所有5例患者,均予呼吸机支持、并予大剂量激素治疗,2例死亡;37例表现为延迟发作,3例慢性发作。国外看病服务机构爱诺美康了解到,其临床表现多样,包括不明原因发热、咳嗽、胸痛、低氧血症、呼吸困难等。

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