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海外医疗 韧带环切手术应该如何操作

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对于患者宫颈筋膜内注水充盈的情况，医师可用生理盐水，自宫颈内口水平向宫颈前壁、与后壁筋膜内注入约3〜4mm深，使欲分离间隙充盈。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，相关手术操作中，分离宫颈筋膜内间隙，助手向前牵提子宫，显露子宫背面；于子宫血管切缘略上，横行切开后壁宫颈筋膜，厚约3〜4mm。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，通常来说，用Allis钳提后壁切口下缘，用长止血钳或精细脑膜剪刀；其弯头均向宫颈间质，自切口中间，向宫颈穹隆部分离，两侧达宫骶韧带内侧缘。再于筋膜内，宫骶靭带外侧缘分离，显露宫骶韧带后，于其筋膜内钳夹，再于钳内切断，7号丝线缝扎筋膜侧断端。

同样分离宫颈前壁筋膜内间隙，可显露两侧宫颈主韧带，筋膜内用两把长止血钳、钳夹主韧带，于内侧钳之内沿切断。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，在其放开外侧止血钳，用10号丝线缝扎剪线后，再行第2次缝扎，可留线。

海外医疗 韧带环切手术应该如何操作

筋膜内间隙的分离，并非一般疏松间隙，实际是纤维弹性组织，分离比较困难，多需用锐性分离。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，目前改良多用电刀、激光刀或螺旋刀略深切割，且不单纯分出主、骶韧带。电刀凝固血管，止血效果也较好，同时缩短手术时间。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，对于环切穹隆部位，助手上提子宫，随主韧带断离，宫颈与穹隆交界处自然膨出裸露。由此，横行切开宫颈前穹隆，并环切一周，则子宫被切除。

相关手术操作中，缝扎宫颈筋膜主韧带留线穿针，先缝前或后壁内筋膜（不穿透粘膜）及宫颈筋膜，当两主韧带缝线对应结扎，再缝闭宫颈筋膜腔，以减少渗液。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，该手术应用下，会形成实体细宫颈，以保持盆底支撑力。

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