1. 第一财经首页
  2. 投稿

赴美看病 手术方式决定组织干净程度

出国就医 • • 投稿

从海外临床教学中发现，有学者对筋膜内外全子宫切除的概念，有些混淆。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，原因是，在行筋膜外全子宫切除处理宫颈主韧带时，怕损伤宫旁输尿管，又为防止主韧带断端滑脱，则于筋膜外紧贴宫颈置，钳夹主韧带。

后于钳内宫颈筋膜内3〜4mm处，切断主韧带，此种处理主韧带，虽在筋膜内进行切断，但不能称“筋膜内全子宫切除术”，且称“筋膜外全子宫切除术”也不妥。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，有专家考虑，可称为筋膜外全子宫切除术的变式。

对筋膜内全子宫切除术的改进，主要表现在宫颈的挖出上，传统手术是切开2〜3mm厚的宫颈筋膜，于3点及9点处钳切缝扎主韧带。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，而改进的术式，更多用电刀或激光刀、于宫颈筋膜内3〜4mm处，或更深处旋切宫颈；子宫颈管粘膜上皮，如此将旋切干净。

赴美看病 手术方式决定组织干净程度

赴美看病服务机构爱诺美康了解到，此种旋切，不单独游离处理宫骶韧带及主韧带，是将宫颈呈圆柱状或圆锥状挖出。釆用电凝止血，不需钳切缝扎，缩短了手术时间。另一特点是，一改传统的紧贴宫颈环切，宫颈健康者可呈圆柱状挖出、或靠近宫颈管粘膜旋切。

如果有轻度糜烂者，则呈圆锥状切除糜烂宫颈，环切宫颈的不同，使留下的宫颈筋膜至间质的厚薄不一。仅从宫颈外口处环切时，宫颈部留下宫颈组织也多。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，缝合时，将宫颈筋膜更下缘，用Allis钳向上提拉，用0号或1号肠线距切缘3〜5mm处环形荷包缝合，之后翻面。

针对残留宫颈管状创面，荷包缝合或8字缝扎，闭合残腔，形成实体上宫颈；仅切宫颈管外口或稍外侧，其后形成相关宫颈部。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，如此处理，长度无改变，且利用腹腔镜筋膜内子宫切除术的筒状旋切器，手术上也更方便。

原创文章，作者：出国就医，如若转载，请注明出处：https://baike.d1.net.cn/1294746.html

赞 (0)
出国就医出国就医
0 0
上一篇 2022-03-20 07:08
下一篇 2022-03-20 07:11

相关推荐