JAMA眼科：成年后近视、度数加深很常见！今天你用眼过度了吗？

��药明康德内容团队编辑

目前，近视已成为影响中国人眼睛健康的重大公共卫生问题。近视是在调节放松的状态下，平行于视轴的光线进入眼睛后，聚焦在视网膜前方的一种屈光不正。这通常是由于眼球前后距离太长、角膜过度弯曲、晶状体屈光度过高等原因引起的。

通常，近距离（＜33厘米）工作或学习、不良的读写习惯、采光或照明不充足、营养和睡眠时长缺乏等都被认为是影响近视发生发展的危险因素。近年来，近视在青少年群体中尤其高发，那么，近视情况在成年后会增加吗？

截图来源：JAMA ophthalmology

近期，一项发表在《美国医学会杂志-眼科》（JAMA ophthalmology）的研究发现，成年后发生近视的概率为14%，发生高度近视的概率为0.7%。

这项前瞻性队列研究共纳入了813名20岁的年轻人。这些参与者不包括已经患有圆锥角膜、既往做过角膜手术或近期配戴角膜塑形眼镜的人。所有参与者在试验开始之前（20岁）和随访8年后（28岁），都接受了眼科检查。主要结局和指标是参与者随访期内近视和高度近视的发生率、等效球镜（SE）和眼轴（AL）的变化。

试验开始时共有1328名参与者参加了基线评估，随访8年后，共有701名参与者的两次随访信息可用。最后被纳入发生率分析的参与者，包括在试验开始时无近视的人（516人）和开始时没有高度近视的人（698人）。

随访8年后研究者观察到参与者：

近视的发生率为14%；

高度近视的发生率为0.7%；

37.8%（261人）的人发生了近视漂移（至少有1只眼的屈光度为0.50）；

等效球镜（是将散光转化成具有相似光学效果的球镜）平均每年增加了0.04屈光度（P

眼轴长度平均每年增加了0.02毫米（P

晶状体厚度（厚度变厚，近视增加）平均每年增加了0.02毫米（P

整体的研究数据可能与参与者的国籍、性别、父母的近视情况有关；但文化程度与近视发生率或进展无关。具体来说：

女性近视发生风险比男性高81%（OR=1.81，P=0.04），女性的近视进展和眼轴延长率更快；

东亚人的近视发生风险比白种人高5倍左右（OR=6.13，P=0.04）；

父母近视的参与者，近视发生风险高57%（OR=1.57，P=＜0.05）。

此外，接受阳光照射更少的人，近视风险远远更高。这体现在结膜紫外线自发荧光面积（conjunctival ultraviolet autofluorescence area）每减少10 mm2，近视发生风险升高近9倍（OR=9.86，P=

论文中总结道：超过三分之一的成年人在20-30岁期间近视还会持续进展，近视的发病率和近视的进展率都较高，尽管进展速度低于儿童期。户外活动时间对近视的保护作用可能持续到青年期。

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