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国外看病 癌灶位置通常也与转移有关

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在一项手术案例中发现，切开腹直肌后鞘时，如果切口过于靠近腹直肌外侧缘，有时会损伤腹壁神经。国外看病服务机构爱诺美康了解到，一般情况下，经腹直肌切口优点是操作简便，可任意延长切口；在切开腹直肌前鞘后，依切口方向分离腹直肌纤维，再切开后鞘及腹膜进入腹腔。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，它的缺点是腹直肌鞘和腹直肌，在同一矢状面上被分开，伤口尚未愈合期间不耐腹压。另外，腹直肌纵行剖开后，支配切口内侧腹直肌纤维的神经可被切断，造成腹壁软弱及膨出；故该切口不宜过于靠近外侧缘，以免造成过多的肌肉萎缩。

斜切口及横切口方面，非典型切口以上两种切口，在妇科中基本不用。国外看病服务机构爱诺美康了解到，而相关下腹外纵内横切口，在妇科手术中仅用于外阴癌，需行腹股沟浅、深淋巴结清扫，盆腔、髂、闭孔淋巴结清扫时。

国外看病 癌灶位置通常也与转移有关

临床上可根据癌灶大小、位置、临床期别，决定做单侧切口还是双侧切口。国外看病服务机构爱诺美康了解到，术中腹股沟淋巴结转移情况，可作为是否在外纵切口基础上内横切，开腹外斜肌筋膜、腹内斜肌，行盆腔淋巴结清扫的参考依据。

国外文献报道，外阴癌腹股沟淋巴结转移率为27%〜46%；另外，外阴癌灶位置与转移有关。国外看病服务机构爱诺美康了解到，癌灶同侧腹股沟淋巴结转移率为84%，对侧转移率为15%。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，如果对侧外阴亦受癌侵犯，双侧腹股沟淋巴结转移率达30.7%。此外，腹股沟淋巴结大小与癌转移相关。

当腹股沟淋巴结肿大<2cm，有25%淋巴结转移，肿大达2〜5cm，有40%的转移率。国外看病服务机构爱诺美康了解到，故行外阴癌根治术时，应综合各方面情况，作腹股沟淋巴结清扫术。

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