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国外看病 患者的肝损伤有无靶向药物

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通常，肝脏是药物体内代谢的主要场所，药物的代谢主要由肝脏的内质网完成。国外看病服务机构爱诺美康了解到，已知的主要有两个酶系统，对药物进行代谢解毒：首先是氧化解毒作用，由混合功能酶系统、参与脂溶性药物的羟化过程，通过细胞色素P450酶来完成。

其次是结合解毒作用，含有羟基、羧基、氨基或硫氢基的化合物，其氢分子被大分子的水溶性、部分替换而消除药理活性，排泄出体外。国外看病服务机构爱诺美康了解到，靶向药物多是直接损伤肝细胞，或干扰肝细胞代谢的某些环节，也会因为患者体质过分敏感、而造成肝损伤。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，据文献报道，口服的络氨酸激酶抑制剂，是常见肝损伤靶向药物，3~4度肝损伤发生率约5%，而单克隆抗体类的靶向药物、鲜有肝损伤的报道。

国外看病 患者的肝损伤有无靶向药物

一般认为，药物性肝损伤的诊断，要符合以下标准：应用靶向药物后才出现肝损伤症状；血清转氨酶异常升高，胆红素升高以直接胆红素升高为主；肝炎病毒标志阴性，或用药前肝功能正常，用药后出现肝损伤且可排除其他原因；再次用药重复出现肝损伤等。

鉴别诊断方面，首先要注意排除癌症肝转移、所导致的肝损伤。国外看病服务机构爱诺美康了解到，伴有黄疸者，要排除肿瘤引起的胆道阻塞、及肿瘤相关溶血等。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，有经验总结认为，如能确定药物性黄疸，则需要尽可能区分肝细胞性黄疸、肝胆管性黄疸或阻塞性黄疸。这些情况下，详细的病史询问、相关的化验和影像学检查等，都可以对鉴别诊断，提供重要的帮助。

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