发生病毒感染之后，需要仔细识别，预防暴发性心肌炎

暴发性心肌炎，是1种起病急骤且进展迅速的疾病，病毒感染是主要病因，会在较短的时间内，产生心肌损伤。40岁以下的青壮年，是暴发性心肌炎的高发人群，这种疾病，可以很快导致心脏衰竭或严重心律失常，并且伴有多个重要脏器的功能衰竭，致死率可以高达50%，约占心脏猝死人数的70%以上。咱们现在就向大家介绍这种疾病的识别要点。

心肌炎，是各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的功能受损。暴发性心肌炎，又称为急性重症病毒性心肌炎，病毒感染是主要病因，但是，由于检测手段等限制，只有10%到20的暴发性心肌炎患者的心肌组织中，能够检测到病毒，常见的病毒种类，主要包括流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒。

病毒造成心肌损伤，主要途径是直接损伤和免疫损伤。直接损伤，是指病毒侵犯心肌细胞，并在细胞内复制，引起心肌变性、坏死，细胞裂解后，病毒又会继续感染其他细胞及组织，并且释放细胞因子，造成更严重的损害。免疫损伤，是指细胞因子导致炎性水肿，以及细胞毒性反应和抗原抗体反应，对心肌造成损伤。

暴发性心肌炎，致死率较高，是与疾病表现相关的。通常，暴发性心肌炎发生前，会出现发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等症状，患者自己，甚至大夫，遇到这类表现，都会按严重感冒来对待。这是造成误诊或漏诊的主要原因。因此，如果自觉感冒，症状不断加重，而且出现严重的乏力或胸闷等症状时，需要格外小心。

暴发性心肌炎，在前驱症状出现后的几天到3周内，会出现气短、呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、头晕、极度乏力、食欲下降等症状。部分患者会迅速出现休克表现，出现皮肤湿冷、苍白、发绀、皮肤花斑、意识障碍。如果引起其他器官的功能损害，则会出现肝功能异常、肾功能衰竭、凝血功能变化等相关症状，少数患者可能发生晕厥或猝死。

暴发性心肌炎，会引起血液动力学改变，出现血压、呼吸、心率等变化，心率增快与体温升高的幅度不相称，比如，平常的发烧，体温每升高1摄氏度，心率大约增加10次，但是，暴发性心肌炎患者则可能迅速出现心律失常。心电图检查，对于诊断暴发性心肌炎缺少敏感性及特异性，因为，相关的表现与急性心肌梗死的特征相似。超声心动图及心脏磁共振成像，对于诊断暴发性心肌炎及判断病情进展，具有较高的参考价值。

应对暴发性心肌炎，首先需要及时识别并且确诊病情，同时，患者应该休息，减轻心脏负荷，同时加强心肌营养，并且进行抗病毒、免疫调节、辅助循环支持等治疗，及时了解肺部炎症和胸腔积液的情况，通常需要尽早使用糖皮质激素及丙种球蛋白，还可以通过免疫吸附疗法，清除血浆中的致病因子，减轻心肌炎症，改善心脏功能。治疗期间，患者需要绝对卧床休息，避免情绪波动，饮食应该富含营养，而且清淡。最后再次提醒大家，特别是年轻朋友，如果遇到感冒，病情不断加重，而且出现全身酸痛乏力，以及胸闷、呼吸困难等症状，需要及时就医检查，排除暴发性心肌炎，以免延误治疗时机。

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