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海外治疗 临床试验如何筛选合适患者

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海外临床领域，针对骨髓瘤分层与风险调适方面，存在一定的治疗共识指南（mSMART）。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，对于有症状的多发性骨髓瘤患者，指南建议根据疾病的风险因素，将患者分为三个组：高危组、中危组以及低危组。

既往指南，只包括高危组与标危组，后增加了评估多发性骨髓瘤患者风险的因素。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，相关情况，包括使用基因表达分析，以帮助识别更多高危患者。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，高危组FISH检查示t（14；16）、t（14；20）或GEP（基因表达分析），提示高风险；中危组FISH检查示t（4；14）、染色体检查亚二倍体、PCLI（浆细胞标记指数）>3%；标危组所有类型包括t（11；I4）、t（6；14）。三组所占比例分别为20%、20%和60%，相应OS分别为3年、4~5年和8~10年。

海外治疗 临床试验如何筛选合适患者

根据mSMART指南，强烈推荐多发性骨髓瘤（MM）患者，报名参加临床试验。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，如果患者不适合临床试验，可将患者分为适合自体造血干细胞移植（ASCT）组，和不适合ASCT组。

通常，多发性骨髓瘤患者适合ASCT的标准，在不同国家之间并不相同。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，在大多数欧洲国家，认为年龄低于65岁；然而，在美国认为生理年龄比实际年龄，在不同患者之间、更能决定是否适合ASCT。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，之后大多数专家认为，年龄超过70岁、血肌酐水平超过2.5mg/dl、ECOG评分3〜4分或者心脏功能分级3〜4级的患者，不适合ASCT。而对于肾衰竭的患者，则可以进行造血干细胞移植，但其死亡率较高。

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