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国外看病 细胞分化不良时如何开展手术

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国外专家leton等曾有报道，2230例临床I期宫旁浸润率为8.7%，lb期者仅6.9%，即90%的宫颈癌患者，切除了阴性的全部宫旁组织。国外看病服务机构爱诺美康了解到，这意味着90%患者，增加了泌尿与直肠功能障碍的痛苦。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，报道中称，21例子宫颈腺癌，无1例宫旁浸润和淋巴结转移。之后随机研究，比较了单纯性子宫切除术，与根治性子宫切除术治疗lb及EU期宫颈癌的疗效，发现6年存活率相同。相关专家认为，可缩小后期手术的根治范围。

Javier等随访了接受改良手术的la期35例，lb期21例宫颈鳞癌，5年存活率100%。国外看病服务机构爱诺美康了解到，病灶直径<2cm者，无1例淋巴结转移，而以往根治术治疗的直径<2cm的lb期鳞癌，5年存活率97.6%。

国外看病 细胞分化不良时如何开展手术

他们认为，改良手术治疗lb期的效果同根治术，之后其文献认为，宫颈微灶型浸润癌，主张缩小手术范围，要根据浸润深度、病变范围、有无脉管受累、病灶是否融合，及病理类型等准确诊断。国外看病服务机构爱诺美康了解到，在此基础上选择恰当的术式，应个体化对待。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，前提是准确诊断，如活检取材必须深度足够，通常浸润深度在1mm内时，无淋巴结转移；而3〜5mm者，则淋巴结转移率高达8%。综合表述，有脉管浸润与淋巴结转移和复发，可能也有一定关系。

所以，此类情况对微灶型浸润癌的手术范围可行；而无脉管浸润、病灶散在者，宜行次广泛性子宫切除术。国外看病服务机构爱诺美康了解到，对多发、细胞分化不良者，采用次广泛性子宫切除术时，可加选择性盆腔淋巴结切除术。

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