临床上单抗用药对原发灶的缓解程度

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在分子靶向治疗领域,对于EGFR单克隆抗体如西妥昔单抗来说,它是一种人鼠嵌合IgGl型单克隆抗体;能与EGFR细胞外配体结合区域,产生高亲和力的结合。海外就医服务机构爱诺美康了解到,通常,西妥昔单抗由鼠抗EGFR抗体Fv区域和人IgGl重链、和k轻链恒定区嵌合而成,分子重约152kD。

海外就医服务机构爱诺美康了解到,通过竞争性结合受体,会引起EGFR下调,阻止受体继续结合配体后激活,之后再发生抗体介导的EG-FR阻断,以抑制细胞的增殖。同时,它还引起肿瘤细胞血管生成因子明显降低,抑制人类肿瘤异种移植物血管形成。

临床前研究显示,西妥昔单抗抑制EGFR表达细胞系增殖,包括头颈癌细胞系,同时增加放化疗细胞毒作用。海外就医服务机构爱诺美康了解到,虽然试验主要目的、并非评估西妥昔单抗临床疗效,但是在2例头颈鳞癌患者中发现,顺铂联合西妥昔单抗治疗后出现肿瘤退缩。

临床上单抗用药对原发灶的缓解程度

在另一个西妥昔单抗联合放疗治疗、15例初治晚期头颈鳞癌的剂量爬坡试验中,西妥昔单抗负荷剂量100〜500mg/m2,之后每周100~250mg/m2,持续7~8周。海外就医服务机构爱诺美康了解到,所有患者达到客观缓解,其中13例完全缓解。

但是,基于药理学和不良反应考虑,推荐负荷剂量400mg/m2,维持剂量250mg/m2。海外就医服务机构爱诺美康了解到,Shin等报道,西妥昔单抗联合顺铂治疗、复发头颈部癌的IR期临床研究,西妥昔单抗负荷剂量400mg/m2,维持剂量250mg/m2;观察到肿瘤组织EGFR高度饱和,9例可评价患者中6例明显缓解,包括2例完全缓解。

海外就医服务机构爱诺美康了解到,相关研究均提示,西妥昔单抗在头颈鱗癌中有良好疗效。在评价西妥昔单抗联合诱导化疗、和放化疗治疗研究中,患者先行西妥昔单抗、联合紫杉醇+卡铂诱导化疗,8周后评价患者原发灶缓解。

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