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国外看病 腹膜感染可能引起输尿管梗阻

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国外医学研究上，有关子宫动脉在输尿管内侧，还是在髂内动脉分叉处外切断，及结扎的问题，通常从输尿管解剖及血供所知。国外看病服务机构爱诺美康了解到，骨盆段输尿管是血运较差的一段，且营养血管分支多来自其输尿管外侧。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，除强调游离输尿管不损伤其鞘膜，及保证输尿管纵行血供以避免缺血坏死外，还应考虑到手术中，尽量不损伤输尿管任何分支血管，尤应保护子宫动脉的输尿管分支。子宫动脉上部，是髂内动脉的分支，在清扫淋巴时，强调不要分离其内侧。

有研究表明，膀胱上动脉在广泛性子宫游离过程中，也应避免损伤。子宫动脉供应输尿管的分支，注意其变异，虽都行至输尿管外侧，但起始部可有变异。国外看病服务机构爱诺美康了解到，如在子宫动脉起始部分支，那么在分支远侧钳扎子宫动脉，不会影响输尿管血运。

国外看病 腹膜感染可能引起输尿管梗阻

如分支靠近输尿管处，结扎在子宫动脉分支起始部之前，则有可能影响输尿管血供。国外看病服务机构爱诺美康了解到，如果伴有后腹膜盆腔感染或淋巴囊肿感染，加上交感、副交感神经损伤，可使蠕动障碍的输尿管梗阻，或浸泡在感染的渗液中，将会致输尿管缺血、坏死。

所以，利用打开输尿管隧道之际，从输尿管内侧断、扎隧道前叶中的子宫动脉，而不在输尿管外侧断扎子宫动脉，无疑有助于保留子宫动脉分支对输尿管的血供。国外看病服务机构爱诺美康了解到，关于骶、主韧带的一并钳、切、缝问题，从解剖与广泛性切除主韧带的角度出发，骶、主靭带不宜一并切除。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，相关操作上应分别钳、切、缝扎，虽然两韧带均起始自宫颈侧方及侧后方，但越近盆壁，两者的间距也越大。临床手术时，拟多切除则有相当困难，只能是分前后几次钳切缝扎，不然缝合容易滑脱。

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