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美国看病 颅外转移灶存在哪些危害？

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国外有试验证实，针对BRAF抑制剂的疗效，有可能与肿瘤内BRAF突变的异质性相关。美国看病服务机构爱诺美康了解到，Celesl等分析了肿瘤BRAFV600突变水平、与BRAF抑制剂Vemurafenib疗效的相关性；44例接受Vemurafenib治疗患者分析中，发现BRAFV600突变水平、与疗效明显相关。

BRAFV600突变高水平者，治疗反应率更佳，随访至10个月时的PFS显著优于低水平者，但这种优势未持续到10个月后。美国看病服务机构爱诺美康了解到，该研究提示了，BRAF等位突变的定量化，可能是BRAF抑制剂疗效预测的因子。

美国看病服务机构爱诺美康了解到，对晚期黑色素瘤治疗失败的情况，还往往表现为不可控制的脑转移；有研究报告表明，75%的患者都存在不同程度的脑转移。目前研究发现，Vemurafenib难以透过血脑屏障，治疗脑转移灶效果不佳。

美国看病 颅外转移灶存在哪些危害？

另有研究发现，BRAFV600E的另—个抑制剂Dabrafenib、可能对脑转移灶有效。美国看病服务机构爱诺美康了解到，在美国ASCO会议上，John教授报道了Dabmfenib治疗、BRAFV600E/K突变伴脑转移患者的疗效；该研究为一项n期研究，共入组患者127例，41例达到了8周的疗效评价时间.

脑转移灶反应率如下：一线治疗24例，V600E突变患者有效率53%（10/19），V600K突变患者有效率20%（1/5）；二线治疗17例，V600E突变患者有效率53%（8/15），V600K突变患者有效率50%（1/2）。美国看病服务机构爱诺美康了解到，研究中更常见的不良反应为头痛（21%）、过度角化及皮疹（各占17%）。

美国看病服务机构爱诺美康了解到，该项研究证实了，Dabmfenib对颅内及颅外转移灶同样有效，过度不良反应主要为皮肤鳞癌/皮肤角化（7%），光过敏（3%）。研究中3%的患者因不良反应停药，Dabrafenib使患者的死亡、进展风险降低70%。

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