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海外医疗 用药前是否需要监测电解质

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针对药物的常见毒副作用及应用层面，尼洛替尼相关的3或4级不良事件，主要是血液学改变情况。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，海外专家Coutre等进行的2期临床试验中，试验相关的患者，出现3级〜4级血小板减少、和中性粒细胞减少等病症，其发生率分别为35%和21%。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，Kama等之后进行的n期临床试验中，又证实患者的3~4级血小板减少，和中性粒细胞减少发生率，又分别为28%和50%。通常在起初的2个月，应每隔2周做一次全血细胞计数，之后可每个月检测一次，或者在有临床指征时进行。

海外医疗 用药前是否需要监测电解质

相关应用发现，其骨髓抑制一般是可逆的，并可通过暂时停用或降低剂量大小，来进行相应控制。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，而其他的非血液学毒性包括：皮疹（28%）、瘙痒（24%）、恶心、头痛和疲劳（19%）。

另外，尼洛替尼可诱发QT间期延长，故禁用于低钾血症和低镁血症、或长QT综合征的患者。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，在使用药物之前，应纠正低钾血症和低镁血症，并在治疗期间定期监测其电解质。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，特定情况下，可避免同时使用已知延长QT间期的药物和强效抑制剂。在基线时或服药开始7天后，及有临床指征时，可定期做心电图，并在剂量调整之后，也需要做心电图。

使用尼洛替尼，还会引起血清胆红素、脂肪酶和转氨酶升高，3〜4级胆红素和脂肪酶升高的发生率分别为9%和14%。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，对3〜4级ALT和AST升高的发生率分别为1%和4%，胰腺炎的发生率为1%，建议慎用于有胰腺炎病史患者。

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