记者调查：云平台加持 重庆多家医院已实现检查结果互认

3月1日起，《关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知》（下称《通知》）正式施行。上游新闻记者走访发现，重庆多家医院此前已经实现影像检查结果互认。

客观检查不再做 节约近千块

3月1日上午10点，位于两江新区的重庆市人民医医院（中国科学院大学重庆医院院本部），56岁的钱女士坐在消化内科的诊室里，拿出了自己的检查结果，“我2周前查个肝功，转氨酶升高了很多，当地找不到原因，吃了药，现在到时间复查了。”钱大姐是云阳人，最近一段时间在两江新区生活。2周前，钱大姐因乏力、腹胀、厌油在老家做了肝功能检查，确认病情后，医生开了保肝药对症处理，现在钱大姐没时间回老家，就想着就近在该院复查病情。

消化内科医生谭伟详细查看钱大姐之前的化验检查单，并询问了一些细节。钱大姐原本以为还得做一次肝炎标志物的检查，一套下来近千元，谭伟却说不用，“您在当地医院做的这些客观检查时间到现在还不长，当地的检查结果是可以用的。”但钱大姐正处于绝经期前后，发病前又没有服药的病史，所以还需要进行其他的相关检查，进一步明确病因和全面评估病情，随后，谭伟帮助钱大姐立了新的医嘱。

对于3月1日实施的《通知》，谭伟和同事们都已了解，但还未接到具体的实施措施，“但一般情况下，如果是外院的客观检查的结果，我们都会认可，但部分病程进展较快的疾病，我们仍须进行重新检查。”

重庆市人民医院消化内科门诊，谭伟正在为病人解读报告

在重庆市人民医院，大部分三甲医院的检查结果都能够在该院进行互认。该院医务处处长沈庆介绍，目前，重庆大部分三甲医院的影像检查结果都能在该院进行互认，“如果是接入了全市医学影像云中心的医院的影像结果，我们可以直接调取，如果是其他检查， 不用重复检查的我们会让医生登记在案。”

打造云平台 助力检查结果互认

上游新闻记者采访中发现，早在2018年，重庆市卫生健康部门就已经开始推进医学检验检查结果互认。2020年，重庆启动了全市医学影像云中心建设，目前，大部分市级医院已经在云中心实现放射类影像数据集中存储和跨院调阅功能。

3月1日，涪陵人周先生前往重庆大学附属肿瘤医院进行肺功能的相关检查。不过，当医生在系统内为周先生开具CT检查的检查单时，系统提醒，该患者曾在涪陵当地医院进行了相同检查。随后，医生从云平台中调取了周先生此前在涪陵当地医院的CT影像资料查看，“以前看病，这家医院做了检查去另一家医院又要做，一次检查好几百，现在这样就好了噻。”周先生觉得，通过云方式检查结果互认能给病人方便还省钱，“我们以前找医生看片子，拿着片子到处跑，不方便不说，也不好保管，现在走到哪个医院都可以直接调，就没有这些麻烦了。”

重庆大学附属肿瘤医院医务科副主任冀晓辉介绍，重庆推进医学检验检查结果互认和全市医学影像云中心建设以来，医院严格落实执行相关规定。目前，只要病人此前检查的医院也使用了云平台，该院的临床医生都能够从云平台调取病人此前相关影像报告。如果医生在系统提醒患者已进行过相关检查后，仍需要为他进行相同检查，则需要提交检查原因，“我们的医生也会将本院患者的相关影像报告上传至云中心，其他医院的医生也可以调取。”

这些情况下 可以重新检查

在走访多家医院后，记者发现，目前重庆市内大部分医院已经能够做到影像资料互认，但对于其他的类似病理检查、血液检查等结果，还需要看情况而定，“特别是很多病情发展很快的疾病，以及手术等重要医疗步骤前也需要重新进行检查，不能一概而论。”多位医生都提出了同样的提醒。

对于类似情况，《通知》也进行了明确。当出现以下情况，医疗机构及其医务人员可以对相关项目进行重新检查：（一）因病情变化，检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的；（二）检查检验结果在疾病发展演变过程中变化较快的；（三）检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的（如手术、输血等重大医疗措施前）；（四）患者处于急诊、急救等紧急状态下的；（五）涉及司法、伤残及病退等鉴定的；（六）其他情形确须复查的。

上游新闻记者 石亨

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